Une nouvelle option de traitement de la schizophrénie découverte au Japon

Des chercheurs japonais ont fait une découverte qui pourrait aider à traiter la schizophrénie. Les scientifiques du Riken Brain Research Center ont lié la dépression mentale à une carence en molécules graisseuses dans la substance blanche du cerveau. Les traitements existants pour la schizophrénie dans une telle situation sont inutiles..

Les patients atteints de ce trouble sont connus pour avoir moins de substance blanche que ceux sans de tels problèmes. Cette substance même est constituée de cellules graisseuses formées d'oligodendrocytes, dont l'interaction avec les neurones a beaucoup de sens dans le travail du système nerveux central..

Les scientifiques ont pu mener une analyse posthume de la substance blanche et trouver une carence importante en molécules graisseuses. Selon l'étude, au départ, la quantité de graisse était standard, mais a progressivement diminué. C'est à cause de problèmes de substance blanche que les hallucinations et l'irréalité de la perception inhérentes aux patients atteints de schizophrénie peuvent survenir. À son tour, l'analyse du cerveau avec un trouble bipolaire ou une dépression n'a montré aucune anomalie de la substance blanche. Ceci est rapporté sur le site Web du Riken Brain Research Center..

Les scientifiques ont déjà découvert un nouveau type de schizophrénie. Comme les chercheurs l'ont constaté, dans 40% des cas, le cerveau des patients schizophrènes a conservé sa taille, sa structure et sa masse, mais avait des problèmes de croissance du striatum, qui est impliqué dans le contrôle des mouvements complexes..

Traitement de la schizophrénie - méthodes, thérapie, diagnostic

Traitement de la schizophrénie - méthodes, thérapie, diagnostic

La schizophrénie est une maladie mentale chronique qui reste un mystère même au 21e siècle.

Les approches modernes, les méthodes, les médicaments existants dans les hôpitaux psychiatriques, les dispensaires, soulagent l'état du patient, conduisent à une rémission à long terme. Dans la clinique du docteur en sciences médicales V.L. D'autres méthodes de diagnostic et de traitement de la schizophrénie sont minutieusement pratiquées, basées sur de nouvelles idées sur les causes et les mécanismes du développement de la maladie, conduisant au rétablissement.

Diagnostiquer la schizophrénie - l'approche standard

Le diagnostic de la schizophrénie repose sur l'identification des principaux signes de la maladie:

  1. Syndromes positifs:
  • hallucinations - troubles de la perception, apparition de sensations, objets qui ne sont pas dans la réalité (les hallucinations sont visuelles, auditives, olfactives, tactiles);
  • délire - l'apparition de croyances, de raisonnements, de conclusions, non étayés par l'expérience, les événements, les faits, la lecture de la littérature, le fait de rester dans un environnement culturel différent. Il est difficile de dissuader une personne aux idées délirantes. On rencontre généralement des illusions d'attitude, de persécution, de jalousie, d'influence, d'auto-accusation, de grandeur;
  • états obsessionnels - l'apparition de pensées qui ne peuvent être éliminées par elles-mêmes, séparées de la vie réelle, globale, qui capturent tout le temps;
  • déréalisation - altération de la perception des objets, des sons, des couleurs. Il semble à une personne que l'environnement n'est pas réel et que les gens jouent des rôles;
  • dépersonnalisation - un état dans lequel les pensées, les intentions, son propre corps semblent à une personne étrangère, changés, séparés de lui.

Le traitement de la schizophrénie basé uniquement sur des symptômes positifs est interdit, car les mêmes troubles surviennent avec des lésions cérébrales organiques et l'alcoolisme.

2. Syndromes négatifs:

  • autisme - isolement, refus de prendre contact, de communiquer, de dialoguer; aliénation, proximité;
  • manque de volonté - suppression des pulsions, ignorance de la nourriture, des règles d'hygiène, incapacité à faire des affaires, diminution du désir sexuel;
  • anhédonie - incapacité à profiter de ce qui l'a amené auparavant;
  • troubles émotionnels - dépression, mélancolie, pessimisme, incapacité à profiter de la vie, aliénation émotionnelle des êtres chers;
  • l'incapacité de construire votre vie, d'atteindre des objectifs, d'obéir à votre volonté à toute personne, groupe, circonstances.

3. Déficience cognitive - troubles de la mémoire, de la pensée, de l'attention, difficulté à séparer le principal du secondaire, distraction.

Les symptômes négatifs et cognitifs sont liés et déterminent la gravité de la maladie.

Causes de la schizophrénie, théories.

La cause de la schizophrénie est inconnue et le traitement de la schizophrénie vise à soulager les symptômes, en prolongeant la période de rémission. Dans la plupart des cas, le traitement est effectué avec des médicaments neuroleptiques qui ne guérissent pas la maladie. Les nouveaux traitements de la schizophrénie reposent sur plusieurs théories d'origine. Ceux-ci inclus:

  1. Théorie du médiateur.

Elle repose sur le fait que la cause de la maladie est un excès ou un manque de neurotransmetteurs du système nerveux central: dopamine, sérotonine, glutamate, aspartate, glycine, acide gamma-aminobutyrique (GABA). Les médiateurs agissent sur les récepteurs situés dans les neurones, activant ou supprimant les zones actives du cerveau.

  1. Théorie virale

Il est activement postulé par V.L. Juste une minute. Selon elle, certaines neuroinfections - virus de l'herpès, Epstein-Barr, virus de la rubéole, cytomégalovirus, toxoplasme sont à l'origine de la schizophrénie. Par conséquent, le traitement de la schizophrénie est efficace lors de l'utilisation de médicaments antiviraux, à condition que le patient ait un agent infectieux.

  1. Théorie immunologique

Confirmé par des études sur le rôle des cytokines pro-inflammatoires dans le développement de la schizophrénie. Dans la schizophrénie, il y a violation de la quantité et de la fonction de l'interleukine 6 (IL-6), de l'interleukine 2 (IL-2), du gamma-interféron, de la prostaglandine E, de la cyclooxygénase-2 (COX-2). ce qui conduit à des processus auto-immuns dans les structures du cerveau. Par conséquent, l'utilisation de nouvelles méthodes de traitement de la schizophrénie est impossible sans déterminer le statut immunitaire..

  1. La prédisposition héréditaire est un facteur de développement de la schizophrénie. Si le risque de développer une schizophrénie dans la population générale est de 1%, il est de 40% pour les jumeaux monozygotes et de 6,5% pour les parents de première ligne. Des études de génétique moléculaire ont montré que des gènes associés à la fois au métabolisme des neurotransmetteurs et à la neuroplasticité sont impliqués dans la pathogenèse de la maladie. Par exemple, le gène DISC1 est impliqué dans la croissance des neurones, la signalisation entre les synapses et la neuroplasticité. Le défaut génétique conduit au développement de troubles cognitifs et émotionnels chez les patients atteints de schizophrénie. Les nouveaux traitements de la schizophrénie visent à corriger le génome humain et sont impossibles sans analyse ADN et identification de marqueurs géniques: DTNBP1 (locus 6p22.3), COMT (locus-22q11, 21),
  1. Théorie cognitive

Les troubles de la mémoire, de l'attention, de la pensée sont associés à une altération du métabolisme de l'acétylcholine et, avec la correction pharmacologique, de nouvelles méthodes de traitement de la schizophrénie visent à restaurer les fonctions cognitives. Ceci est réalisé grâce à la formation des compétences cognitives..

Basé sur les théories de Carl Gustav Jung, qui croyait que la schizophrénie est l'introduction de l'inconscient collectif dans la psyché du patient.

Il existe de nombreuses nouvelles thérapies psychothérapeutiques efficaces pour la schizophrénie, mais les psychiatres conviennent généralement qu'elles sont inférieures au traitement médicamenteux. Bien que la psychothérapie réduit le risque de récidive de la maladie de 3 à 5 fois.

La cause de la maladie est une lésion de diverses zones du cerveau - la zone dorsolatérale, préfrontale, la région orbitofrontale, un déficit d'activité fonctionnelle du cortex temporal, la zone limbique et la pathologie du mésencéphale.

La méthode de neuroimagerie vous permet de déterminer les régions endommagées et le traitement de la schizophrénie est basé sur l'effet sur les zones du cerveau.

Types de schizophrénie

En Russie, la classification CIM-10 est adoptée, basée sur les symptômes psychopathologiques et l'isolement du symptôme principal. Mais cette classification est depuis longtemps dépassée sur fond de données scientifiques sur l'étiologie et la pathogenèse de la schizophrénie et n'est qu'une convention collective de psychiatres qui inhibe l'introduction de nouvelles méthodes de traitement de la schizophrénie. La classification ne prévoit pas la différenciation de la schizophrénie par génotypes, profil immunitaire, marqueurs de lésions cérébrales organiques.

Selon elle, la schizophrénie se divise en:

  • forme paranoïaque (F.20.0);
  • forme hébéphrénique (F.20.1);
  • forme catatonique (F.20.2);
  • forme indifférenciée (F.20.3);
  • dépression dans la schizophrénie (F20.4);
  • forme résiduelle (F20.5);
  • schizophrénie simple (F20.6).
  • schizophrénie fébrile;
  • schizophrénie infantile;
  • schizophrénie de la puberté.

Tests diagnostiques et échelles

Utilisé pour étudier la pensée, les émotions du patient, comme méthode supplémentaire d'interaction avec le patient.

Types de tests diagnostiques:

  • le test de Luscher est basé sur des cartes de couleurs pour étudier l'état émotionnel du patient;
  • Le test MMPI (Minnesota Multiphasic Personality Inventory) comprend 567 questions à choix multiples. Les échelles cliniques permettent d'identifier l'hypocondrie, la dépression, l'hystérie, les déviations psychopathiques, le féminisme-masculinité, la paranoïa, la psychasthénie, la schizophrénie, l'hypomanie, l'introversion sociale;
  • le test des phrases inachevées permet d'examiner le patient par rapport à lui-même et aux personnes qui l'entourent;
  • Le test de Leary détermine les jugements du patient, basés sur l'étude de son je et du je idéal;
  • Le test TAT (Thematic Apperception Test) se compose de 20 cartes. Révèle les émotions, les motivations, les conflits personnels;
  • l'échelle de Carpenter révèle des signes de schizophrénie;
  • L'échelle PANSS diagnostique les syndromes de schizophrénie positifs et négatifs.

Traitements médicaux de la schizophrénie

Le traitement de la schizophrénie depuis le milieu des années 50 du XX siècle repose sur l'utilisation d'antipsychotiques (médicaments antipsychotiques).

Les antipsychotiques sont classés comme classiques et atypiques. Il existe actuellement 50 antipsychotiques classiques. Ils arrêtent les hallucinations, les délires et les comportements agressifs. Mais ils ont un effet négatif sur la sphère cognitive, provoquent parkinsonisme, dyskinésie, troubles hormonaux. Les antipsychotiques typiques sont efficaces à 50%.

Les antipsychotiques atypiques réduisent également les symptômes positifs mais ont moins d'effets secondaires. En outre, ils éliminent les syndromes négatifs - abulie, apathie, manque de volonté, troubles cognitifs. De par leur composition chimique, les médicaments antipsychotiques sont divisés en dérivés:

  • phénothiazines (chlorpromazine);
  • les thioxanthènes (clopentixol);
  • les butyrophénones (halopéridol);

et un groupe mixte, qui comprend également des antipsychotiques atypiques: olanzapine, clozapine, sulpiride, quétiapine.

Le traitement de la schizophrénie est effectué en milieu hospitalier et à domicile avec une visite dans un dispensaire neuropsychiatrique ou une clinique externe. Un traitement hospitalier est nécessaire lors d'une exacerbation de la maladie pour éviter des conséquences graves. La durée du séjour à l'hôpital est de 4 à 10 semaines. Le traitement d'entretien et anti-rechute dure de 6 à 8 mois.

Traitements non médicamenteux

Les méthodes de traitement non médicamenteuses ont commencé à être utilisées comme méthode complémentaire à la pharmacothérapie. Ils sont classés en:

  • psychothérapie (individuelle, familiale, de groupe);
  • méthodes biologiques (micropolarisation transcrânienne, stimulation magnétique transcrânienne, choc insulinique, thérapie électroconvulsive).

Avantages du traitement de la schizophrénie à la clinique Minutko

Diagnostic et traitement de la maladie mentale dans la clinique du docteur en sciences médicales V.L. Minutes d'avance sur les méthodes utilisées en Fédération de Russie de 30 à 40 ans. La clinique n'utilise pas de schémas thérapeutiques standard et les médicaments et les méthodes non médicamenteuses sont sélectionnés individuellement, en fonction d'indicateurs objectifs de l'état d'une personne..

Le diagnostic de la schizophrénie en clinique dure 10 jours. Il comprend l'identification de la cause de la maladie, les mécanismes de développement, le pronostic, la sélection des méthodes de traitement.

Le diagnostic complet comprend une collection complète d'informations sur une personne - dès la petite enfance. Non seulement le patient lui-même est interrogé, mais aussi ses proches.

Les types d'enquêtes suivants sont réalisés:

  • électroencéphalographie;
  • balayage recto verso des vaisseaux cérébraux;
  • Imagerie par résonance magnétique;
  • diagnostic des potentiels évoqués - évaluation de la réponse du cerveau aux stimuli externes (cognitifs, visuels, auditifs, sympathiques);
  • recherche neuropsychologique - évaluation de la pensée, de la mémoire, de l'attention;
  • test neuronal - détection d'anticorps dirigés contre les cellules nerveuses, les processus, les membranes, les vaisseaux, la neuroglie, pour exclure la composante auto-immune de la pathogenèse de la schizophrénie;
  • identification de bactéries, virus, protozoaires (herpès virus, Epstein-Barr, cytomégalovirus, toxoplasme);
  • études de l'immunogramme (réponse cellulaire et humorale, interférons, cytokines pro-inflammatoires);
  • analyse des hormones et de l'état du système endocrinien:
  • chimie sanguine;
  • détermination de la concentration d'un médicament psychotrope et de ses métabolites, afin de sélectionner un dosage, minimiser les effets toxiques;

Les principes généraux du traitement de la schizophrénie à la clinique Minutko sont:

  • coopération avec le patient sur la base de relations de confiance, respectueuses et de partenariat;
  • contact permanent avec les proches, les conseiller, les informer sur le traitement et la psychoéducation;
  • début précoce du traitement au premier épisode;
  • contrôle de la sécurité du traitement à l'aide de critères objectifs.

Le traitement médicamenteux est effectué avec un seul médicament du groupe des antipsychotiques atypiques, sous réserve de sécurité dans la fenêtre thérapeutique, tout en surveillant la concentration du médicament et de ses métabolites dans le sang. Cette approche évite les effets secondaires des antipsychotiques..

Les méthodes non médicamenteuses doivent utiliser:

  • biofeedback;
  • thérapie au laser;
  • Stimulation magnétique transcrânienne;
  • luminothérapie;
  • acupuncture;
  • psychothérapie individuelle, familiale, de groupe;
  • formation du patient et de ses proches dans le domaine de la psychologie et de la psychiatrie;
  • formations métacognitives - compréhension des erreurs de pensée, adaptation dans un environnement social;
  • rééducation (médicale, du travail, professionnelle)
  • formation aux compétences de vie autonome, gestion du temps;
  • formations à la gestion du stress.

Il existe également un programme «logement sous protection» - vie autonome du patient seul ou avec des proches, afin de s'adapter pleinement à la vie en société.

Haute qualification des médecins, adhésion aux nouvelles méthodes de diagnostic et de traitement de la maladie mentale, permettent aux patients atteints de schizophrénie de fournir des soins qualifiés au niveau des normes mondiales.

Le soulagement de la psychose, la rémission à long terme n'est pas l'objectif du traitement de la schizophrénie à la clinique Minutko.

L'objectif est un rétablissement complet avec la restauration de la capacité de vivre une vie épanouie..

Téléphone: +7 (966) 330-11-66,

Si vous n'habitez pas à Moscou, il est possible d'obtenir de l'aide via Skype.

Comment la schizophrénie se manifeste et comment la traiter

Nouveau remède contre la schizophrénie: une chance pour les études, le travail et la vie personnelle

Irina Sukhovey rédactrice en chef du site 7ya.ru

Aujourd'hui, 20 millions de personnes sur la planète reçoivent un diagnostic de schizophrénie. Selon les statistiques, un dixième d'entre eux se suicidera, une autre partie vivra avec des conséquences invalidantes à la suite d'une tentative de suicide inachevée. Et en raison des difficultés de diagnostic et de traitement, au moins la moitié des patients atteints de schizophrénie ne pourront pas se réaliser dans leur profession et leur vie personnelle.De plus, ils auront besoin de soins à vie de la part de leurs proches. Mais grâce à la découverte de nouveaux médicaments, nous espérons changer la donne..

Dans la conscience de masse, une personne schizophrène est quelqu'un au comportement inapproprié, obsessionnel et même agressif. Un personnage négligé et sauvage, mieux vaut rester à l'écart. Et seuls les psychiatres et les proches des patients atteints de schizophrénie savent que le plus souvent leurs services sont calmes, retirés, évitant la société, les personnes souffrant du fait que les impulsions nerveuses dans leur cerveau se comportent de manière atypique.

Cela conduit à des symptômes de schizophrénie, qui se répartissent en trois catégories.

Positif: hallucinations, délires, agitation, pensées désordonnées.

Négatif: manque d'initiative, refus d'agir, apathie, dépression, isolement social, manque de réponse émotionnelle.

Cognitif: troubles de la pensée, de la perception, de la mémoire, de l'attention.

Le problème est que le diagnostic de «schizophrénie» selon la CIM-10, ainsi que le DSM-V (American Psychiatric Association's Guide to the Diagnosis of Mental Disorders) n'est posé qu'en présence d'une crise de schizophrénie (hallucinations, délire), et des changements pathologiques dans le comportement du patient doivent être observés le pendant six mois.

Mais la schizophrénie commence généralement par des symptômes négatifs moins visibles: une personne perd la joie de vivre, perd la motivation pour étudier ou travailler, arrête de quitter la maison et de communiquer avec les autres. Le comportement change progressivement, généralement entre 15 et 30 ans, lorsque les adolescents ordinaires et les jeunes adultes se «coupent» souvent émotionnellement des membres de leur famille et se comportent parfois de manière incompréhensible et imprévisible. Ces symptômes sont similaires à ceux de la dépression clinique, ce qui rend le diagnostic très difficile..

Au mieux, les proches penseront à la dépression et se tourneront vers un psychiatre - mais cela peut provoquer des protestations de la part de ceux qui ont besoin d'aide: les troubles mentaux dans notre pays sont toujours considérés comme une honte. Au pire, ils laisseront tout tel quel, s'adapteront au comportement étrange d'un membre de la famille et ne se tourneront vers le médecin que lors d'un épisode psychotique, lorsque les symptômes positifs de la schizophrénie apparaîtront pour la première fois vivement..

Comment la schizophrénie est traitée aujourd'hui

La pratique psychiatrique moderne est telle que le diagnostic et l'initiation du traitement - très probablement stationnaire - ne peuvent se faire qu'après des manifestations prolongées de psychose. Les psychiatres disent que pour soulager une exacerbation de la schizophrénie, puis choisir le médicament antipsychotique approprié qui réduira la probabilité d'une nouvelle crise, le patient doit être observé pendant 2-3 semaines.

Après la sortie de l'hôpital, la dose d'entretien doit être prise à domicile. La tâche est d'obtenir la rémission la plus longue possible (cela peut durer toute la vie), car l'état de psychose n'est pas seulement difficile pour le patient et son environnement en soi - chaque épisode de ce type réduit les capacités cognitives d'une personne..

Jusqu'à récemment, dans le traitement de la schizophrénie, on utilisait des médicaments qui agissaient principalement sur les symptômes positifs - ils éliminaient les idées délirantes, les hallucinations, les obsessions, soulageaient l'excitation et avaient un effet sédatif. Les antipsychotiques existants ont réussi à arrêter les épisodes psychotiques, mais n'ont pas fait face aux symptômes négatifs - et ils sont observés chez 60% des patients atteints de schizophrénie.

Le patient est resté apathique, avec des désirs et des volontés réprimés, et des émotions étouffées. Même avec l'aide de la thérapie comportementale, il n'a pas toujours pu revenir à une vie normale. De plus, les effets secondaires des antipsychotiques se sont fait sentir - parmi lesquels les complications cardiovasculaires, la prise de poids, la résistance à l'insuline, la baisse de la libido et autres. À cause d'eux, les patients ont souvent interrompu le traitement de manière arbitraire, ce qui a provoqué une nouvelle exacerbation de la maladie et retardé la rééducation. Le nouvel ingrédient actif cariprazine peut changer ce sombre tableau et toute la pratique de traitement de la schizophrénie..

Une approche innovante pour traiter la schizophrénie

Depuis les années 1960, la société pharmaceutique hongroise Gedeon Richter est agréée par le belge Janssen halopéridol - peut-être le plus célèbre des antipsychotiques, qui fonctionne bien dans les situations de psychose aiguë. Dans le même temps, les scientifiques de Gedeon Richter étudient ce que la demande des médecins en médicaments n'est pas satisfaite et mènent leurs propres recherches sur les antipsychotiques. Au début des années 2000, la molécule de cariprazine a été synthétisée ici.

L'ensemble des recherches sur une nouvelle substance active prend près de quinze ans. Dans les études cliniques menées, et il y en avait plus de 50, plus de 11 000 patients ont participé. Et en 2016, la Food and Drug Administration (FDA) américaine approuve la cariprazine pour le traitement de la schizophrénie et du trouble bipolaire. Aujourd'hui, plus de 200 000 patients en prennent aux États-Unis..

En 2017, l'Agence européenne des médicaments a approuvé l'utilisation de la cariprazine en Europe. En mars 2019, le médicament a été enregistré en Russie et en octobre, il a été inclus dans la «Liste des médicaments vitaux et essentiels à usage médical pour 2020».

Ce qui pourrait changer pour les médecins, les patients et leurs familles avec un nouveau médicament contre la schizophrénie?

Premièrement, le médicament a un spectre d'action plus large - il affecte non seulement les symptômes positifs (délires, hallucinations, pensées obsessionnelles, etc.), mais également les symptômes négatifs (par exemple, apathie, manque d'initiative) - et de ce fait, il peut améliorer considérablement la qualité de vie. patient, ramenez-le dans la société. Contrôler tous les symptômes de la schizophrénie est une chance de retourner au travail ou à l'école au plus jeune âge le plus productif. Et pour les proches du patient - pour se soulager du fardeau de la responsabilité de son destin.

Deuxièmement, la cariprazine a la demi-vie d'élimination la plus longue par rapport aux autres antipsychotiques. Cela signifie que l'effet du médicament persistera, même si le patient oublie soudainement de le prendre à temps..

Troisièmement, le médicament provoque beaucoup moins d'effets secondaires et est plus confortable pour les patients. En particulier, il est moins susceptible de prendre du poids et de développer un syndrome métabolique, il ne provoque pas le développement du diabète et réduit également le risque de complications cardiovasculaires et de dysfonctionnement sexuel. De plus, il ne réduit pas, mais améliore plutôt la fonction cognitive..

Enfin, la cariprazine est le huitième développement interne de Gedeon Richter, le plus grand fabricant pharmaceutique d'Europe centrale et orientale. 1000 collaborateurs travaillent ici pour créer des molécules originales (sur 12 600 travaillant dans les divisions de l'entreprise à travers le monde). Les 9 sites de production - en Hongrie, en Russie et dans d'autres pays - sont conformes aux normes GMP. Tout cela garantit la haute qualité des médicaments - maintenant aussi pour le traitement de la schizophrénie.

Pour des questions médicales, assurez-vous de consulter un médecin à l'avance

Sur les traces du "Parfumeur". Un nouveau traitement pour la schizophrénie et la dépression a été créé

L'humanité dans un proche avenir pourrait recevoir des médicaments plus efficaces pour lutter contre les maladies mentales graves. Lors du développement d'une nouvelle méthode de traitement, il y a eu des analogies avec le roman de Patrick Suskind "Parfumeur". Directeur de l'Institut de biomédecine translationnelle, directeur scientifique de la Clinique des hautes technologies médicales de l'Université d'État de Saint-Pétersbourg, le professeur Raul Gainetdinov en a parlé, ainsi que de l'influence du mode de vie des citoyens sur le cerveau humain, "AiF - Petersburg".

Trouvé un récepteur qui transmet des impulsions au cerveau

Egor Zubtsov, SPB.AIF.RU: Raul Radikovich, le cerveau humain est étudié depuis longtemps. Nos scientifiques ont vraiment réussi à découvrir quelque chose de révolutionnaire?

Raul Gainetdinov: Des scientifiques de l'Université d'État de Saint-Pétersbourg, ainsi que des collègues de l'Institut italien de technologie et de l'Université de médecine Pavlov, ont réussi à montrer que le cerveau possède un système de neurotransmetteurs incomplètement étudié par lequel la transmission du signal se produit en raison de traces. récepteur d'amine TAAR5. Auparavant, on pensait que ce récepteur, découvert en 1997, n'était impliqué que dans la perception des odeurs. À cet égard, de nombreux pharmacologues étrangers ont cessé d'étudier son potentiel et, heureusement, nous avons continué à développer et après avoir mené une série d'expériences, nous avons montré que TAAR5 est toujours impliqué dans le travail du «cerveau émotionnel» - l'amygdale, l'hippocampe, le thalamus et d'autres structures. et si ce récepteur est bloqué avec succès, une personne sera capable de faire face à diverses maladies d'une manière ou d'une autre.

- Quoi exactement?

- Il s'agit potentiellement d'un nombre assez important de maladies neuropsychiatriques: schizophrénie, dépression, troubles anxieux, addictions diverses, éventuellement aussi parkinsonisme et maladie d'Alzheimer. Il faudra comprendre en détail. Il est clair qu'il n'est pas question d'un remède complet pour des maladies particulièrement graves..

- Comment votre méthode de blocage des conditions douloureuses diffère des méthodes précédentes?

- Tout d'abord, nous avons proposé des solutions fondamentalement nouvelles pour les effets des médicaments sur le cerveau, et maintenant nous sommes en avance sur le monde entier dans cette direction. Par exemple, grâce à notre méthode, nous pouvons moduler la concentration de la même sérotonine d'une manière complètement nouvelle..

L'auteur de "Parfumeur" connaissait les secrets de l'odorat

- Il est vrai que le roman "Parfum" vous a incité à cette découverte?

- Non, c'était le contraire. Tout d'abord, nous avons mené des expériences avec des souris, et c'est seulement alors que nous avons remarqué quelques analogies avec ce travail littéraire, publié avant la découverte des récepteurs trais-amine. En particulier, nous avons prouvé au niveau d'une protéine spécifique qu'il est vraiment possible d'influencer les émotions en influençant l'odorat..

Les parfums qui ont motivé le protagoniste de "Parfumeur" ont certainement à voir avec les amines traces, qui sont les "cousins" de la dopamine et de la sérotonine. Et maintenant on en sait un peu plus sur les parfums qui ont pu être évoqués dans le célèbre roman de Patrick Suskind.

À propos, il est politiquement correct partout dans le monde de dire que, contrairement aux animaux, les humains n'ont pas de phéromones. Après tout, si nous reconnaissons la présence de phéromones chez l'homme, nous devons admettre que nous sommes des animaux. Et nos Américains tolérants, par exemple, ne sont pas d'accord avec cela. Dans le même temps, les tentatives sont largement connues pour diagnostiquer de nombreuses maladies psychiatriques et neurologiques des personnes par l'odorat. Le fait est que l'un des principaux problèmes de la psychiatrie est que nous ne pouvons pas regarder directement dans le cerveau vivant, mais que nous devons rechercher certains changements périphériques chez une personne. Et la tentative d'évaluation de la maladie à l'aide de l'odorat est une science sérieuse, qui est maintenant traitée par un très grand nombre de psychiatres dans le monde..

- Autrement dit, les maladies ont des odeurs?

- Pas vraiment. Mais, par exemple, il est bien connu que les personnes atteintes de maladies psychiatriques modifient leur odorat. Il est déterminé simplement - les patients reçoivent dix bouteilles différentes et évaluent les odeurs différemment des personnes en bonne santé..

- Aujourd'hui, on parle beaucoup des problèmes de la vie des gens dans les grandes villes et à quel point une métropole bruyante affecte l'état du cerveau humain?

- Influences, et négativement. De nombreuses personnes souffrent aujourd'hui d'une surcharge cérébrale sévère. Nous vivons dans un flux d'informations inimaginable et sommes submergés émotionnellement. Auparavant, nous pouvions lire un livre ordinaire, mais aujourd'hui, nous n'avons pas le temps, car en un jour, vous recevez un tel volume de nouvelles qu'il n'est pas toujours possible de se calmer. Tout cela conduit à un stress constant, des pannes psychologiques, une dépression et parfois un suicide. Et une image aussi défavorable est maintenant observée en Russie, et au Japon, et même en Finlande. Je voudrais noter que la flambée des maladies psychiatriques tombe en particulier au moment des crises financières mondiales..

Réparation des cellules nerveuses

- Nous avons commencé à moins bouger, nous sommes passés aux voitures, et pourtant les anciens disaient que "les muscles nourrissent l'esprit".

- C'est aussi un gros problème pour l'humanité moderne. Le fait est que l'exercice augmente la soi-disant neurogenèse, c'est-à-dire que de nouveaux neurones naissent dans le cerveau. On disait que les cellules nerveuses ne récupèrent pas, mais ce n'est pas tout à fait vrai - elles récupèrent un peu. Il a été démontré que les personnes les plus actives physiquement ont une augmentation du nombre de neurones dans le cerveau..

- Autrement dit, nous pouvons dire que l'exercice régulier et le football nous rendent plus intelligents.?

- Sûr! J'ai récemment examiné les données d'une grande étude médicale scientifique menée sur 50 000 personnes, qui a montré que les personnes ayant un mode de vie actif ont même un cerveau plus gros..

- L'activité cérébrale dépend également de la qualité de la nutrition.?

- En bref, le corps de chaque personne a besoin d'acides aminés, parmi lesquels il y en a non essentiels et il y en a irremplaçables. Nous obtenons ce dernier à l'aide de nourriture, par exemple, le tryptophane, qui est un précurseur de la sérotonine. Et si une personne manque de tryptophane, tôt ou tard, elle manquera de sérotonine dans le cerveau, qui régule notre équilibre émotionnel. Le tryptophane est abondant dans le lait, les bananes et la viande de dinde. Il existe un régime alimentaire au tryptophane bien connu qui nécessite que certains de ces aliments soient consommés en combinaison avec des glucides sucrés..

Les riches prennent des gadgets à leurs enfants

- L'état de la culture dans la société peut affecter la psyché humaine?

- C'est peut-être aussi un fait avéré. Plus une société est cultivée, moins elle souffre de maladie mentale. La lecture régulière, la visite de musées non seulement se développe, mais aide également les gens à se débarrasser du stress. En même temps, je constate que les individus trop intellectuels et artistiques commencent à penser si «radicalement» que cela peut les conduire au-delà de certaines limites de la santé mentale.

- On parle beaucoup du fait que l'engouement pour les ordinateurs et les gadgets nuit aux enfants.

- Ce problème est vraiment grave pour le monde entier! Aux États-Unis, la dépendance informatique est officiellement considérée comme une maladie. Comment gérer cela? J'ai lu quelque part que des parents riches essaient d'interdire à leurs enfants d'utiliser des gadgets. On a remarqué que si un enfant lit des livres, il lui est plus facile de rassembler ses pensées, il devient plus calme et donc en meilleure santé mentale..

- Les mélanges de nicotine (snus, packs) sont aujourd'hui populaires parmi les jeunes. Comment cela menace-t-il la santé?

- À mon avis, c'est l'horreur et le cauchemar! D'une part, tous ces mélanges sont très mal étudiés, et d'autre part, ils sont préparés de manière artisanale, ils interfèrent avec quoi que ce soit. Par exemple, tous les médicaments sont testés pour la toxicité et une grande variété d'autres paramètres, mais ici quelqu'un s'est assis, mélangé, vendu, puis les jeunes commencent à s'empoisonner avec cela et à devenir dépendants.

- Et lorsque votre laboratoire de l'Université d'État de Saint-Pétersbourg termine ses recherches sur les nouveaux médicaments dont les gens ont vraiment besoin pour lutter contre la maladie mentale?

- Nous recherchons maintenant des partenaires industriels avec lesquels nous pourrions nous engager dans le développement de médicaments fondamentalement nouveaux, que personne d'autre au monde n'a encore créés. Et jusqu'à présent, nous n'avons étudié qu'un seul des récepteurs olfactifs précédemment considérés, et il y en a quatre autres à venir. Je suis sûr que notre activité peut ouvrir la voie à une nouvelle grande pharmacologie.

Approches modernes du développement de nouveaux traitements de la schizophrénie

Les particularités de la psychopharmacologie moderne, les intérêts commerciaux des entreprises - fabricants de médicaments créent une situation particulière. Les résultats négatifs des essais cliniques sont relativement rarement publiés et les résultats positifs des nouvelles avancées dans le traitement de la schizophrénie ne sont rendus publics qu'après la fin des essais cliniques et l'approbation de l'adoption massive..

Peu d'études comparatives impartiales sur l'efficacité d'un traitement particulier de la schizophrénie.

Actuellement, la recherche prometteuse dans le domaine de la thérapie de la schizophrénie comprend: le développement de médicaments qui affectent sélectivement les récepteurs de la dopamine et de la sérotonine; les médicaments agissant sur les récepteurs peptidiques et les protéines G; agents aux propriétés neuroprotectrices qui affectent le système glutamate et affaiblissent les manifestations d'exotoxicité (sites NMDA, sites glycine, sites sigma, canaux ioniques, sous-types de récepteurs du glutamate, "collecteurs" de radicaux libres - lazaroïdes, etc.). Des recherches sont activement en cours concernant divers aspects de la neurobiologie, des approches moléculaires pour le développement de nouveaux médicaments. Le moyen neuroévolutionnaire d'obtenir de nouvelles méthodes de traitement de la schizophrénie est prometteur (Stahl S., 2001).

Les études qui mettent en évidence les options de traitement combiné des patients atteints de schizophrénie, par exemple, la pharmacothérapie combinée et la thérapie cognitive pour les troubles du spectre cognitif, présentent un intérêt particulier..

Médicaments affectant l'échange de sérotonine et de dopamine

Une nouvelle tendance dans la psychopharmacologie de la schizophrénie est l'utilisation d'agonistes dopaminergiques partiels. Ces médicaments imitent la dopamine, mais en comparaison avec ce neurotransmetteur, ils ne montrent qu'une activité partielle par rapport à ses récepteurs. Les composés ci-dessus sont dotés de la propriété d'agir comme un agoniste ou comme un antagoniste - selon la teneur en dopamine - un agoniste naturel et absolu.

Un agoniste dopaminergique incomplet devient un agoniste pur en l'absence de dopamine lorsque des symptômes négatifs sont suspectés et des changements structurels se produisent dans le cortex préfrontal dorsolatéral. Il existe ici une sorte de modulation de la teneur en dopamine en quantité optimale dans les structures cérébrales impliquées dans le processus pathologique de la schizophrénie. Dans le même temps, un agoniste partiel peut agir comme un antagoniste pur avec un excès de dopamine, apparaissant vraisemblablement dans la voie mésolimbique de la dopamine, qui est actuellement associée aux manifestations de symptômes positifs de la schizophrénie. Lorsque l'activité de la dopamine ne dépasse pas sa quantité normale, comme dans les neurones nigrostriataux, un agoniste partiel ne provoque pas de symptômes extrapyramidaux secondaires..

L'une des options de traitement possibles pour la schizophrénie associée à une diminution de l'activité dopaminergique excessive est la synthèse de tels médicaments agonistes qui détecteraient les autorécepteurs présynaptiques sans affecter les récepteurs dopaminergiques postsynaptiques. Cela semble important du fait que le récepteur présynaptique du neurone dopaminergique est responsable du niveau de dopamine dans la synapse et affecte également l'arrêt de la libération ultérieure de dopamine par le neurone présynaptique lorsque l'activité de ce dernier devient excessive..

Une autre façon d'influencer les récepteurs de la dopamine et de la sérotonine dans la schizophrénie est la synthèse de médicaments qui bloquent les récepteurs de la sérotonine 5HT3, qui affectent simultanément les récepteurs de la dopamine..

Une direction prometteuse en psychopharmacologie, peut-être, sera la synthèse de médicaments - antagonistes latents de la sérotonine, affectant sélectivement ses récepteurs de type 1A, car une augmentation du nombre de récepteurs de la sérotonine 1A a été révélée lors de l'examen post-mortem du cortex cérébral de patients atteints de schizophrénie. Il est intéressant d'étudier l'efficacité dans la schizophrénie de médicaments qui combinent deux effets: les agonistes partiels de la sérotonine-1A et les antagonistes de la dopamine-2, ainsi que les antagonistes de la sérotonine-1c.

L'une des directions prometteuses pour la synthèse de nouveaux antipsychotiques peut être l'inclusion dans le mécanisme de leur action de l'effet anticholinergique, dont l'influence peut se traduire par une réduction significative de la gravité des troubles cognitifs et des symptômes négatifs..

Médicaments affectant le système glutamate

Une nouvelle méthode de traitement de la schizophrénie est l'effet sur le système glutamate, dont l'activité fonctionnelle est associée à la dégénérescence progressive des neurones provoquée par les mécanismes de toxicité exogène.

Les antagonistes du processus de dégénérescence du tissu nerveux affectent un certain nombre de sites du type NMDA (H-méthyl-D-aspartate) des récepteurs du glutamate, y compris les sites modulateurs de la glycine. Parmi les agents affectant le système glutamate, le médicament D-cyclosérine a récemment été activement étudié.Beaucoup de chercheurs notent que les agonistes sélectifs du glutamate ont un effet à la fois sur les symptômes positifs et négatifs..

Médicaments affectant l'activité des cytokines

Comme indiqué ci-dessus, les cytokines sont activement impliquées dans la régénération du tissu nerveux. Ils affectent l'état de transmission des médiateurs du système nerveux central. En raison de ce qui précède, les études de médicaments à effet anti-inflammatoire semblent prometteuses. Un tel médicament, en particulier, est le célécoxib, un inhibiteur sélectif de la cyclooxygénase-2 (COX-2), qui a un petit nombre d'effets secondaires.

L'activation de COX-2 favorise le processus inflammatoire, tout en étant activement libérée dans les tissus du système nerveux central. La libération de COX-2 peut être déclenchée par les cytokines IL-2, IL-6, IL-10 et l'expression de COX-2 provoquée par les cytokines, à son tour, induit un processus inflammatoire. J. Licinio et coll. (1993) ont montré que la teneur en IL-2, sIL-2R, sIL-6R et IL-10 dans le liquide céphalo-rachidien des patients atteints de schizophrénie est augmentée.

Dans une étude contrôlée par placebo et randomisée, S. Marder, R. Maibach (1994) a comparé deux groupes de patients: l'un a reçu de la rispéridone et un placebo, l'autre de la rispéridone et du célicoxib. Les résultats de l'étude ont montré qu'un traitement supplémentaire par célécoxib améliorait considérablement l'état des patients, évalué sur l'échelle PANSS, l'effet le plus prononcé du célécoxib se manifestant au milieu du traitement, entre 2 et 4 semaines de traitement..

Il convient de garder à l'esprit que le mécanisme d'action du célécoxib dans la schizophrénie reste incertain, mais on peut supposer que ce médicament régule l'activation médiée par les cytokines de la COX-2 dans le système nerveux central..

Dans tous les cas, lors de la prescription de médicaments qui affectent l'activité des cytokines à des patients atteints de schizophrénie, une attention particulière doit être portée à la posologie de ces médicaments, car ils varient dans une large gamme dans diverses maladies auto-immunes. Ainsi, en particulier, dans la polyarthrite rhumatoïde, leur effet se manifeste dans et dans la polypose familiale à la dose de 800 mg par jour.

Certains chercheurs travaillant dans le cadre de la psychoneuro-immunologie pensent que dans la schizophrénie, une substance anti-inflammatoire lipophile peut avoir un effet significatif (Muller N. et al., 2003).

Préparations d'acides gras polyinsaturés

Polypeptides

Certains modulateurs peptidiques du système nerveux sont des co-émetteurs de ces neurones qui consomment de la dopamine. Il est possible que l'activité neuronale de la dopamine puisse être influencée en agissant sur des récepteurs, à savoir sur des co-émetteurs. Les plus importants sont la cholystokinine et la neurotensine.

L'optimisation du traitement chez les patients schizophrènes intolérants au traitement est facilitée par l'utilisation du polypeptide (cytomédine cérébrale) cortexine.

La cortexine a le tropisme maximal pour le tissu cérébral et affecte l'immunoréactivité des patients atteints de schizophrénie. La cortexine est prescrite à 10 mg pendant 10 jours, en un ou deux cours, en fonction de l'effet clinique et des indicateurs des paramètres neuro-immuns (taux d'immunoglobulines, concentration de cytokines, niveau et activité fonctionnelle d'une sous-population de lymphocytes). L'effet thérapeutique de l'introduction de la cortexine se développe progressivement, à partir du jour du traitement, et atteint son maximum à la fin de la semaine, alors qu'il y a une réduction des symptômes extrapyramidaux, une augmentation de l'activité mentale des patients. L'effet clinique positif s'accompagne d'une augmentation du nombre absolu de lymphocytes CD3 + et d'une diminution du nombre de cellules tueuses naturelles avec des marqueurs CD16 +, une tendance à normaliser CD22 +, une normalisation de la réaction d'adhésion lymphocyte-plaquette et une diminution du taux de cytokines anti-inflammatoires (Govorin N.V., Konovalova N.A., 2005).

Médicaments hormonaux

L'hypothèse d'un effet protecteur des œstrogènes contre l'apparition et la récidive de la schizophrénie a conduit à des études expérimentales sur l'efficacité des œstrogènes dans le traitement de la schizophrénie. Une équipe de recherche australienne rapporte une utilisation réussie des patchs d'œstrogènes pour améliorer les antipsychotiques.

Concept moderne de traitement de la schizophrénie à la maison

Brièvement et dans un langage simple sur une question aussi complexe que le traitement de la schizophrénie. Le matériel est recommandé pour les parents et amis de patients atteints de schizophrénie.

La schizophrénie est une maladie chronique, le but du traitement est donc d'obtenir une rémission. La rémission est une condition où il n'y a pas ou peu de symptômes de la maladie qui n'interfèrent pas avec le patient et permettent de maintenir une qualité de vie élevée. Dans la schizophrénie, le maintien d'un emploi et des relations familiales est considéré comme une condition d'une rémission complète. En savoir plus sur la schizophrénie ici

La base du traitement de la schizophrénie n'est pas du tout un médicament, mais un psychiatre. La schizophrénie étant une maladie mentale, le psychiatre traitant doit non seulement avoir une bonne éducation et une bonne expérience, mais aussi avoir des traits de personnalité tels que la capacité d'empathie, la capacité d'écouter et d'avoir une grande patience. Et une autre caractéristique utile très importante d'un psychiatre est la capacité d'établir un dialogue avec un patient atteint de schizophrénie.

Traitement de la schizophrénie.

Étant donné que les processus physiologiques et biochimiques du cerveau sont perturbés dans la schizophrénie, les méthodes de thérapie biologiques (c'est-à-dire affectant la physiologie du système nerveux) sont en premier lieu dans le traitement de cette maladie..

  • Pharmacothérapie. Les médicaments les plus couramment utilisés et les plus efficaces sont les antipsychotiques. Traditionnellement, les antipsychotiques à fort effet antipsychotique (olanzapine, rispéridone, halopéridol, clozapine) sont utilisés pour soulager l'exacerbation, pour se remettre de la psychose; pour maintenir la rémission et prévenir les changements négatifs (passivité, apathie, isolement social, absence d'émotion), antipsychotiques atypiques (arippiripiprazinol, amis, palipéridone, etc.). Pour un début rapide de l'effet, les antipsychotiques sont administrés par voie intraveineuse (à l'aide d'un compte-gouttes) et intramusculaire. Des dépo-formes d'antipsychotiques ont été développées, qui permettent d'éviter l'utilisation des formes de comprimés et de contrôler leur prise: le dépôt est injecté une fois toutes les 2-4 semaines sous forme d'injection intramusculaire. Outre les neuroleptiques, d'autres médicaments psychotropes sont utilisés pour traiter la schizophrénie: les antidépresseurs, les tranquillisants, les normotimiques et les hypnotiques. La thérapie neurométabolique s'est généralisée comme méthode supplémentaire au traitement neuroleptique..
  • B.O.S. - thérapie (biofeedback). Une méthode avancée pour apprendre au patient à réguler sa tension interne. Améliore la qualité de vie et favorise la formation d'une rémission à long terme. Il est utilisé au stade après l'élimination d'une maladie aiguë.
  • Physiothérapie. La méthode la plus courante et la plus sûre est l'électro-sommeil. En raison de l'effet électromagnétique, une diminution de l'excitabilité des structures sous-corticales du cerveau est obtenue. Réduit l'anxiété, le stress interne, normalise le sommeil, favorise une meilleure tolérance aux médicaments. Utilisé comme traitement complémentaire de la schizophrénie.
  • Thérapie diététique. Avec la schizophrénie, cela est possible sous deux formes. Le premier est le jeûne thérapeutique, lorsque, sous la surveillance d'un médecin, la quantité de nourriture est limitée et qu'une restructuration du métabolisme des protéines et des glucides est réalisée, ce qui aide à soulager les symptômes douloureux de la schizophrénie. Le second est le respect d'un régime alimentaire spécial, sélectionné par un médecin, qui aide à normaliser le métabolisme des protéines du corps.
  • Psychothérapie. En période d'exacerbation, il s'agit d'une psychothérapie rationnelle qui contribue à la formation d'une critique de la maladie, de la confiance dans le médecin et du processus de traitement. Au stade de la sortie de la psychose - séances de groupe qui aident à prévenir les changements négatifs (apathie, passivité, pauvreté émotionnelle et autisme). Les domaines les plus efficaces pour la schizophrénie sont la cognition, l'art-thérapie et la thérapie pour l'expression créative de soi. Utilisé sous la supervision d'un psychiatre traitant.
  • Ergothérapie. L'emploi avec un travail régulier contribue au rétablissement de la communication, à une cessation plus rapide des symptômes délirants et hallucinatoires et à un moindre engagement dans des expériences douloureuses. Encadré par des ergothérapeutes.
  • Réhabilitation. Il s'agit d'un complexe d'effets médicinaux, sociaux et psychothérapeutiques après la sortie de la clinique, visant à restaurer les fonctions sociales perdues en raison de la maladie: communication, émotivité, capacité à planifier et prévoir les conséquences de leurs actions, éprouver du stress, etc..
  • Méthodes de choc. Electroconvulsivothérapie (EST), insuline coma, thérapie à l'atropine. En raison d'un arrêt à court terme de la conscience, une restructuration des systèmes de neurotransmetteurs du cerveau est réalisée. Indiqué en cas de traitement antérieur inefficace avec des neuroleptiques.

Principes de base de la thérapie

En psychiatrie, la schizophrénie est comprise comme un groupe de troubles mentaux caractérisés par une violation de la sphère émotionnelle et mentale. Un rétablissement complet est impossible, cependant, avec l'aide d'une thérapie appropriée, les symptômes de la pathologie sont éliminés et sa récidive est évitée à l'avenir. Cela améliore l'adaptation sociale du patient et sa capacité à travailler..

  1. Traitement aigu pour soulager les symptômes de la psychose. Les médicaments utilisés suppriment les idées délirantes, les hallucinations, la catatonie et d'autres symptômes positifs.
  2. La thérapie stabilisante renforce l'effet de l'étape précédente, éliminant les symptômes restants.
  3. Le traitement de soutien vise à maintenir un état stable de la sphère mentale du patient et à prévenir le développement de rechutes.

Un traitement aigu doit être administré dès l'apparition des premiers symptômes. Cela est dû au fait qu'avec la poursuite prolongée de l'attaque, son soulagement nécessite de fortes doses de médicaments et l'utilisation de combinaisons de médicaments psychoactifs. Cela peut provoquer des effets secondaires..

La première étape de la thérapie dans le contexte de la psychose aiguë est effectuée lorsque le patient est hospitalisé. Une stabilisation ultérieure et un traitement d'entretien peuvent être effectués en ambulatoire. Il est important de noter que, malgré la disparition des symptômes avec un traitement de soutien, le patient doit être sous la surveillance d'un psychiatre pour l'identification rapide des précurseurs de l'exacerbation.

Méthodes de psychothérapie

La schizophrénie est une maladie complexe et multiforme, il n'y a donc pas de traitement universel pour la maladie. Le plan de psychothérapie de la schizophrénie est élaboré sur une base individuelle et dépend des caractéristiques de l'évolution de la maladie. Prérequis pour la nomination d'une psychothérapie:

  • soulagement de l'exacerbation avec des médicaments;
  • le patient doit contacter le médecin;
  • le patient ne doit pas présenter de danger pour autrui.

Le plus souvent, la psychothérapie est utilisée pour la forme récurrente de la maladie pendant la période de rémission. En outre, cette méthode de traitement est efficace pour la schizophrénie simple sans symptômes productifs et schizophrénie résiduelle (résiduelle). C'est avec la schizophrénie résiduelle que la méthode est la plus efficace..

Thérapie cognitivo-comportementale

La thérapie aide à faire face aux crises de panique

Initialement, cette méthode de traitement psychothérapeutique a été développée pour surmonter indépendamment les attitudes subconscientes qui interfèrent avec une vie bien remplie. Dans la psychothérapie moderne, il est largement utilisé pour surmonter les phobies, les obsessions et les idées surévaluées..

L'essence de la méthode est de changer la perception du patient. Le médecin aide le patient à changer son point de vue sur les choses qui lui causent de la peur ou de l'anxiété, et enseigne également comment surmonter les émotions apparemment incontrôlables dans les phobies..

Dans la schizophrénie, cette méthode aide à se débarrasser des conditions suivantes:

  • délire systématique (avec une forme paranoïde légère de la maladie);
  • idées surévaluées;
  • la nécessité d'une répétition obsessionnelle des mêmes actions;
  • sensation de panique incontrôlable;
  • syndrome anxieux et maniaque.

La tâche principale de la méthode est d'aider le patient à former une évaluation critique de ses propres idées délirantes. Il est efficace dans les formes légères de délire, par exemple dans la schizophrénie paranoïde, et vous permet également de faire face aux conséquences du délire aigu sous la forme paranoïde de la maladie, dont l'exacerbation a été éliminée avec succès par des médicaments.

Le deuxième objectif de la thérapie cognitivo-comportementale est d'aider le patient à prendre conscience de sa maladie et à l'accepter. Le médecin forme délicatement l'idée du patient sur la nécessité d'un traitement et le respect de toutes les recommandations du psychiatre.

Dans le même temps, le spécialiste aide le patient à prendre le contrôle de ses émotions. Comme vous le savez, les patients atteints de schizophrénie réagissent très brusquement dans toutes les situations stressantes, de sorte que le psychothérapeute aide le patient à apprendre à faire face au stress et au stress émotionnel par lui-même..

Tout cela permet au patient de retourner dans la société et de vivre une vie bien remplie. Pour les membres de la famille, la psychothérapie cognitivo-comportementale est un moyen d'harmoniser les relations avec la famille et les amis..

Psychanalyse dans la schizophrénie

La psychanalyse n'est pas une méthode de traitement distincte. Il s'agit d'un concept collectif basé sur les travaux de Z. Freud et C. Jung. La méthode est basée sur le travail avec le propre subconscient du patient. Le but de cette thérapie est:

  • l'acceptation par le patient de son état;
  • apprendre à trouver des déclencheurs qui peuvent provoquer une exacerbation;
  • travailler sur les délires et les hallucinations;
  • apprendre à distinguer les symptômes productifs de la schizophrénie de la réalité;
  • normalisation de l'interaction avec la société.

La méthode est basée sur des conversations individuelles avec le patient. En général, la session est construite selon le schéma suivant - pendant plusieurs semaines, le médecin pose des questions auxquelles le patient doit répondre honnêtement. Ensuite, le médecin forme sa propre évaluation de la personnalité du patient et l'aide à apprendre à interagir avec le subconscient.

Le contrôle de son propre inconscient est la clé pour prolonger la rémission, car le patient apprend à analyser les dangers potentiels et à contourner la situation, qui agissent comme un déclencheur potentiel à l'apparition d'une nouvelle exacerbation..

Thérapie visant à surmonter la stigmatisation de la schizophrénie

La technique aide de nombreux patients, au fil du temps, à retrouver une vie normale et pleine

Le principal problème de l'adaptation sociale des patients atteints de schizophrénie est l'attitude de la société à l'égard des personnes avec un tel diagnostic. De plus, les patients eux-mêmes sont également susceptibles d'avoir des attitudes négatives envers les patients schizophrènes, ce qui les pousse à choisir consciemment l'isolement, sachant qu'ils ne trouveront pas de soutien dans la société. Les médias de masse sont en grande partie à blâmer ici, avec l'aide desquels le mot «schizophrène» a acquis un sens légèrement différent, et est maintenant associé à l'écrasante majorité de la population avec des fous et des agresseurs potentiellement dangereux pour la société..

Une partie importante de la psychothérapie consiste à surmonter cette stigmatisation. Le patient doit se rendre compte qu'il est malade, mais en même temps il doit comprendre que le diagnostic de schizophrénie ne le met pas fin, en tant que personne et membre de la société.

Cette méthode de traitement est extrêmement importante pour les patients qui ont obtenu une rémission soutenue, car avec la bonne approche et les qualifications élevées du médecin, elle aide à établir des interactions sociales. Certaines personnes parviennent même à retourner au travail et à la famille..

Psychothérapie personnelle

Cette technique vise à renforcer le soi et la personnalité du patient. Il aide à restaurer la fonction cérébrale cognitive, à augmenter la concentration, à améliorer la mémoire et la concentration. Pendant les séances, le médecin aide le patient à développer la parole et les expressions faciales, le dirige pour surmonter les émotions négatives, aidant à reconnaître les sur-idées et les symptômes délirants.

Ce type de psychothérapie aide le patient à se réconcilier avec lui-même, ce qui a un effet très positif sur la poursuite du traitement, car les patients arrêtent de refuser de prendre les médicaments recommandés, réalisent leur diagnostic et se tournent eux-mêmes vers un spécialiste, ayant remarqué des «cloches» alarmantes..

Thérapie existentielle

Cette méthode est assez controversée et nécessite un médecin hautement qualifié. L'essentiel est que le psychothérapeute conduit progressivement le patient au fait qu'il est lui-même conscient des spécificités de son état mental, et commence progressivement à y travailler..

Cependant, la méthode nécessite une immersion du médecin dans le «monde» du patient, ce qui peut être dangereux pour le psychothérapeute lui-même. De plus, il peut être difficile de travailler avec des patients atteints de schizophrénie, car leur façon de penser ne se prête souvent pas à des prédictions logiques, par conséquent, la psychothérapie ne peut que nuire..

En termes simples, ce type de traitement aide le patient à comprendre la signification des délires et des hallucinations, à trouver des relations causales et à former une réflexion critique sur son propre comportement..

Méthode de psychothérapie axée sur les problèmes

La méthode axée sur les problèmes est l'une des directions les plus efficaces pour travailler avec des personnes souffrant de troubles mentaux.

Cette méthode est la plus courante et la plus efficace. De plus, cette méthode de traitement est approuvée par les psychiatres du monde entier. Il se compose de plusieurs étapes - travail avec le patient, travail avec la famille du patient, intégration du patient dans la société.

La méthode vise à une analyse détaillée du problème et à trouver la solution optimale. Il permet au patient non seulement de s'intégrer organiquement dans la société, mais aussi d'établir des relations avec sa famille et ses amis, tout en surmontant les traits de caractère qui apparaissent dans la schizophrénie.

Groupes de médicaments

Divers groupes pharmacologiques de médicaments sont utilisés pour traiter la schizophrénie. La plupart d'entre eux sont des antipsychotiques ou des antipsychotiques qui éliminent les symptômes productifs. Tous les antipsychotiques sont généralement divisés dans les sous-groupes suivants:

  • atypique: rispéridone, amisulpride, clozapine, etc.;
  • les derniers antipsychotiques atypiques: Sertindole, Blonanserin, Aripiprazole;
  • antipsychotiques à effet sédatif prononcé: lévomépromazine, propazine, chlorpromazine;
  • antipsychotiques qui activent le cerveau: halopéridol, clopixol, thiopropérazine, fluphénazine;
  • médicaments ayant un effet désinhibiteur sur le système nerveux central: carbidine et sulpiride.

Les pilules de cette liste sont utilisées chez toutes les personnes atteintes de schizophrénie. Ils permettent d'arrêter une crise aiguë et sont également utilisés comme traitement anti-rechute..

En plus des antipsychotiques, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

  • les antidépresseurs du sous-groupe des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (Fluoxetine) et des agents hétérocycliques (Amitriptyline, Pirlindol);
  • les nootropiques qui améliorent les processus de pensée et normalisent la mémoire: Pantogam, Piracetam, Phenotropil, etc.
  • en cas d'anxiété sévère, des tranquillisants sont prescrits - Diazépam ou phénazépam;
  • médicaments psychostimulants: mésocarbe, etc..

L'utilisation de médicaments homéopathiques pour normaliser le sommeil nocturne et réduire l'anxiété (Tenoten et al.) Est contre-indiquée, car ces remèdes n'ont pas d'efficacité et d'innocuité prouvées..

Traiter les symptômes productifs

Le groupe principal de médicaments psychotropes pour éliminer les hallucinations, les délires et les autres symptômes productifs de la schizophrénie sont les antipsychotiques (neuroleptiques). Ces médicaments sont utilisés en psychiatrie depuis 50 ans et donnent de bons résultats. Tous les antipsychotiques sont généralement divisés en deux grands groupes: typiques et atypiques. Ils diffèrent les uns des autres par la gravité de l'effet et le risque de développer des effets secondaires. Les antipsychotiques typiques (Aminazine, Halopéridol) peuvent entraîner le développement de troubles extrapyramidaux sous forme de dystonie et de parkinsonisme, ainsi que d'autres symptômes neurologiques et dépression. Les antipsychotiques atypiques (rispéridone, clozapine, amisulpride, etc.) se caractérisent par un niveau de sécurité des patients plus élevé.


Antipsychotiques typiques Halopéridol et aminazine

Les principales indications pour l'utilisation des antipsychotiques sont des symptômes productifs sous forme de délires, d'hallucinations, d'illusions, de troubles des conduites et de manie. Les médicaments suppriment ces symptômes et favorisent l'apparition d'une rémission clinique de la schizophrénie. Les médicaments suivants sont le plus souvent utilisés en thérapie:

  • Préparations de rispéridone et d'amsulpride pour les patients présentant des signes de symptômes à la fois productifs et négatifs sous forme d'autisme, de dépression, etc. (ils permettent d'augmenter l'activité de certaines zones du cerveau, éliminant ces manifestations);
  • un médicament universel - Olanzapine, qui soulage rapidement la psychose et est approuvé pour une utilisation chez la plupart des patients;
  • lorsqu'il est accompagné d'une psychose avec une excitabilité accrue et une forte agitation psychomotrice, il est recommandé d'utiliser la quétiapine;
  • les formes catatoniques et hébéphréniques de schizophrénie nécessitent la nomination de Majeptil, qui élimine les troubles moteurs.

Dans les formes sévères de la maladie, par exemple avec des manifestations catatoniques ou une psychose prolongée, la préférence est donnée aux antipsychotiques classiques, par exemple l'halopéridol. Il soulage efficacement les symptômes, cependant, il peut entraîner des troubles neurologiques de nature extrapyramidale. Pour les éviter, Cyclodol est utilisé avec l'halopéridol. Les médicaments contre la schizophrénie de nouvelle génération combinent les avantages des antipsychotiques typiques et atypiques. Ceux-ci incluent Piportil et Clozapine..

Les antipsychotiques sont utilisés à des doses standard pendant 1 à 2 mois. Après le soulagement de la psychose aiguë et la stabilisation de l'état du patient, le patient est transféré à une thérapie de stabilisation en utilisant des doses plus faibles de médicaments ou en les remplaçant par des médicaments «plus doux».

Les antipsychotiques, s'ils sont mal utilisés, peuvent entraîner les effets secondaires suivants:

  1. Somnolence due à la sédation. Un effet similaire peut survenir lors de l'utilisation de Clozapine, Olanzapine et Quetiapine.
  2. Troubles extrapyramidaux sous forme d'acathisie et d'autres types de troubles. L'akathisie se manifeste par un désir subjectif de changer de posture et un sentiment d'anxiété intense. Les symptômes de dystonie et de parkinsonisme sont rares lors de l'utilisation d'antipsychotiques atypiques..
  3. La prise d'amisulpride ou de rispéridone entraîne une augmentation des taux de prolactine. D'autres antipsychotiques atypiques provoquent également une hyperprolactinémie temporaire, mais leur gravité est plus faible. Un taux élevé de prolactine dans le sang affecte la production d'hormones sexuelles dans le corps et peut provoquer le développement de changements pathologiques dans les glandes mammaires et l'endomètre.
  4. Les patients qui utilisent des médicaments pendant une longue période ont un risque accru de développer une obésité et des conséquences négatives associées.

Pour éviter le développement d'effets secondaires, le patient doit être examiné pour les contre-indications existantes avant de commencer le traitement. Si des réactions indésirables surviennent pendant le traitement, le médicament utilisé est remplacé par un analogue, de préférence d'un autre groupe pharmacologique.

Thérapies modernes pour la schizophrénie

Chaque année, la science propose des méthodes de plus en plus efficaces pour traiter la schizophrénie. Actuellement, s'il est possible d'utiliser ces acquis, le porteur du trouble peut mener une vie normale, s'engager dans des activités professionnelles et fonder une famille. Les méthodes de traitement du trouble sont généralement divisées en 2 groupes:

  • thérapie psychosociale;
  • méthodes biologiques.

Le schéma général d'un tel traitement contient les méthodes suivantes:

  • thérapie médicamenteuse;
  • psychothérapie visant à corriger le comportement du patient;
  • orientation professionnelle tenant compte de l'état de santé;
  • travailler avec des proches du porteur du trouble.

Méthodes biologiques

Au stade actuel du développement de la médecine dans le traitement de la schizophrénie en milieu hospitalier, les thérapies électroconvulsives, latérales, de désintoxication, insulinocomateuses, la psychopharmacologie, la stimulation magnétique cérébrale et les méthodes chirurgicales de traitement sont utilisées avec succès. Ils utilisent ces méthodes principalement dans les cas où l'action des médicaments n'apporte pas le résultat attendu..

Sélection de médicaments

La complexité de l'évolution de la schizophrénie est associée à sa double structure: d'une part, des symptômes négatifs apparaissent (appauvrissement émotionnel, affaiblissement des pulsions volitives, fractionnement des émotions), d'autre part, des signes productifs du trouble (hallucinations, délire, excitation motrice). Dans de tels cas, le vecteur de traitement doit être dirigé simultanément vers les symptômes productifs et négatifs. Les principaux médicaments utilisés dans le traitement de la schizophrénie sont les antipsychotiques. Ils sont généralement divisés en 2 groupes:

  • antipsychotiques atypiques;
  • antipsychotiques conventionnels.

Les antipsychotiques atypiques sont des médicaments plus modernes qui sont efficaces et ont peu d'effets secondaires. Cependant, dans certains cas, le corps du patient montre une résistance à leurs effets, puis des antipsychotiques conventionnels sont prescrits.

Chacun des médicaments a sa propre particularité et affecte un symptôme spécifique: certains remèdes aident à soulager l'excitation motrice, d'autres à se débarrasser des hallucinations. Avant de faire un choix en faveur de l'un des médicaments, le médecin évalue les symptômes du trouble présent chez le patient, leur gravité, la tolérance aux médicaments, la forme de schizophrénie.

Malgré toute leur efficacité, les médicaments modernes ont des effets secondaires. Ils causent:

  • spasmes de certains groupes musculaires;
  • membres tremblants;
  • agitation, etc..

Pour les éliminer, des moyens sont utilisés pour arrêter ces manifestations..

Traiter les troubles émotionnels

Un grand nombre de patients présentant des symptômes productifs ont une composante émotionnelle sous la forme d'anxiété, d'agression et d'autres manifestations. Pour l'éliminer, des médicaments psychoactifs sont sélectionnés pour arrêter les troubles émotionnels:

  • avec une excitation maniaque sévère, l'effet thérapeutique est observé lors de l'utilisation de la quétiapine à des doses standard;
  • Klopiksol est utilisé chez les patients souffrant d'agitation psychomotrice, de colère et d'agression, en particulier souvent, le médicament est utilisé pour traiter les patients atteints de schizophrénie présentant des symptômes de sevrage associés au refus de prendre des boissons alcoolisées ou des médicaments (il existe une forme prolongée du médicament - Klopiksol-Akupaz, qui permet de prendre des médicaments moins souvent).


Médicaments psychoactifs Quetiapine et Clopixol
Avec l'inefficacité des antipsychotiques atypiques pendant les premiers jours de thérapie, le psychiatre transfère le patient vers des antipsychotiques typiques à effet sédatif. Leur réception dure 10 à 14 jours, au cours desquels l'agitation psychomotrice disparaît et l'état du patient revient à la normale. Les principaux antipsychotiques sédatifs typiques sont les suivants:

  • Aminazine - utilisée pour la psychose, accompagnée de colère et d'agression;
  • avec une prédominance d'anxiété et d'anxiété dans les symptômes, il est recommandé de prescrire Tizercin;
  • les patients âgés, ainsi que les patients souffrant d'insuffisance rénale ou hépatique, se voient prescrire du melperon et du chlorprothixène (ces médicaments n'affectent pas le travail de ces organes et entraînent rarement le développement d'effets secondaires).

En plus des neuroleptiques, des antidépresseurs et des normotimiques sont prescrits pour éliminer les troubles émotionnels. Les antidépresseurs normalisent les niveaux d'humeur et réduisent l'anxiété et l'anxiété chez les patients atteints de schizophrénie. Il est recommandé d'utiliser des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine - Fluoxetine, Escitalopram et Zimelidine. Les normalisants, tels que les sels de lithium, réduisent l'anxiété. Ces groupes de médicaments sont utilisés dans la période aiguë de la schizophrénie et pendant le traitement anti-rechute..

Élimination de la composante dépressive

Le groupe principal de médicaments pour éliminer le composant dépressif est les antidépresseurs. La préférence est donnée à la fluoxétine et à ses analogues: escitalopram et venlafaxine. Ce dernier médicament est recommandé chez les patients qui, en plus de la dépression, présentent un niveau accru d'anxiété et d'anxiété. De nouveaux essais de médicaments montrent qu'Ixel peut traiter la dépression avec des manifestations mornes qui créent des conditions préalables aux pensées suicidaires.

L'utilisation d'antidépresseurs hétérocycliques est limitée en raison d'une faible efficacité et d'un risque élevé d'effets secondaires. Parmi eux, l'amitriptyline, la mélipramine ou la clomipramine sont utilisées en deuxième ligne de traitement..

Traitement de la composante maniaque

En cas de manie sévère, une combinaison d'antipsychotiques atypiques et de normotimiques est prescrite. Il est recommandé de poursuivre cette thérapie pendant le traitement anti-rechute, car la schizophrénie est caractérisée par une exacerbation des troubles émotionnels. Les principales pilules sédatives sont les normotimiques Depakine et Valprocon. En cas de manie légère, la lamotrigine est utilisée, ce qui a un effet plus faible, cependant, conduisant moins souvent à des effets secondaires.

Les sels de lithium sont classés comme médicaments universels pour éliminer la composante maniaque de la schizophrénie. Leur utilisation avec des antipsychotiques typiques est interdite, car cela peut entraîner des réactions médicamenteuses indésirables en raison de l'interaction entre les deux groupes de médicaments..

Si la psychose n'est pas arrêtée à l'aide de la liste spécifiée de médicaments du groupe des antipsychotiques atypiques et typiques, une thérapie électroconvulsive, une exposition au choc à l'insuline et d'autres approches thérapeutiques sont possibles..

Antipsychotiques désorganisant pour la schizophrénie

Cette classe d'antipsychotiques se distingue par sa capacité à avoir un effet relaxant sur les muscles. Pour cette raison, les médicaments antipsychotiques désorganisants peuvent être efficaces dans la schizophrénie catatonique et les stéréotypies qui deviennent obsessionnelles..

Il est également souvent utilisé comme traitement de soutien entre les crises si le patient est sujet aux manifestations physiques de la maladie. Ces médicaments ont une liste assez impressionnante d'effets secondaires, affectent négativement la fonction des reins et du foie (en particulier lorsque la dose recommandée est dépassée pendant une longue période) jusqu'au développement de maladies chroniques - insuffisance rénale et hépatite toxique. Par conséquent, il est très important de convenir de la posologie avec le médecin traitant, en tenant compte des caractéristiques personnelles de la santé du patient..

Comprimés de traitement stabilisants

La thérapie stabilisante vise à éliminer complètement les symptômes productifs de la schizophrénie, ainsi que les troubles émotionnels. La durée du traitement est de 3 à 10 mois, en fonction de l'évolution de la maladie chez un patient particulier. Pour stabiliser la maladie, des antipsychotiques atypiques sont utilisés: amisulpride, quétiapine et rispéridone. Ils sont utilisés à des doses plus faibles que dans l'élimination de la psychose aiguë. Les médicaments vous permettent d'éliminer l'apathie, les troubles de la parole et les changements dans la sphère émotionnelle-volitive.


Antipsychotiques atypiques Rispéridone et amisulpride

Les psychiatres identifient des formes prolongées d'antipsychotiques atypiques, qui sont plus pratiques pour utiliser leurs homologues classiques: Flyuanksol-Depo, Rispolent-Consta et Klopiksol-Depo. Les médicaments ne nécessitent pas une administration fréquente, ce qui augmente l'adhésion du patient au traitement et réduit le risque d'oublier la pilule. Flyuanskol-Depot est recommandé pour les patients présentant une anxiété accrue et diverses phobies. Rispolent-Consta est utilisé chez les patients présentant des effets productifs résiduels sous forme d'hallucinations ou de délires.

Les antipsychotiques typiques sont rarement utilisés en raison de leur effet prononcé et du risque d'effets secondaires. Si les antipsychotiques atypiques ne sont pas efficaces, l'halopéridol, la triftazine, le Montiden-Depo ou le Piportil sont utilisés. Ce dernier est recommandé pour les signes de catatonie ou de schizophrénie paranoïde. Le médicament prolongé Montiden-Depo élimine les hallucinations résiduelles et les délires.

Comment la schizophrénie est-elle traitée

Le soutien des membres de la famille est un aspect important de la maladie mentale.

Pour le moment, la schizophrénie est considérée comme une maladie chronique et il est donc impossible de s'en remettre complètement. La thérapie moderne vise à obtenir une rémission de la maladie, ce qui permettra au patient de restaurer l'activité sociale, de reprendre ses activités quotidiennes et de prévenir le développement d'une psychose à l'avenir..

Pour atteindre les objectifs ci-dessus, une thérapie complexe est nécessaire, qui comprend les étapes suivantes:

  1. Soulagement des symptômes de la psychose. Il s'agit d'hallucinations, de délires, de catatonie.
  2. Consolidation des résultats obtenus.
  3. Prévention du développement de la maladie à l'avenir. Même en présence de rémission persistante, le patient doit prendre les médicaments appropriés et suivre les recommandations du médecin pour maintenir un état mental stable.

Aujourd'hui, le traitement de la schizophrénie implique les procédures suivantes:

  1. Prendre des médicaments qui comprennent des antipsychotiques et des sédatifs.
  2. Psychothérapie basée sur la communication d'un spécialiste avec un patient, tests, influence hypnotique, etc..
  3. Formations de groupe, au cours desquelles les patients peuvent communiquer avec les personnes qui ont également fait face à la schizophrénie.
  4. Conversations avec des proches. Il est très important que les personnes proches n'ignorent pas le patient schizophrène. Ils doivent fournir toute l'assistance possible dans le traitement et le maintien de rémissions stables..
  5. Techniques alternatives. Celles-ci incluent la thérapie utilisant des cytokines, des cellules souches, etc., qui sont injectées dans le corps du patient..

Prévention de la rechute

Des rechutes de schizophrénie surviennent chez la plupart des patients en l'absence de traitement de soutien. En règle générale, la nomination d'antipsychotiques atypiques (rispéridone, clozapine) à une dose minimale réduit le risque d'exacerbations, ainsi que les troubles dans la sphère mentale et émotionnelle-volitive. La dose du médicament pour maintenir la rémission est choisie individuellement. En règle générale, non seulement la posologie du neuroleptique est réduite, mais également la fréquence de son administration.

Avec une seule crise aiguë de toute forme de schizophrénie, le traitement d'entretien doit être poursuivi pendant 2 ans. S'il y a eu deux crises, le traitement avec des antipsychotiques atypiques prend 5 ans. Avec 3 exacerbations ou plus, le traitement anti-rechute se poursuit tout au long de la vie.

Pouvez-vous être complètement guéri? Pronostic de traitement à domicile.


Il existe de nombreux mythes sur la schizophrénie, dont l'un dit que cette maladie est incurable. En effet, la guérison spontanée est extrêmement rare. Cependant, on peut dire avec certitude que tous les cas de la maladie sont très différents et qu'avec un traitement approprié du patient, un rétablissement complet est possible. Pour guérir la schizophrénie, tous les patients n'ont pas besoin de médicaments à vie. Un mode de vie ordonné, un environnement familial convivial, des loisirs, des sports et une thérapie de soutien de qualité réduisent les taux de rechute et conduisent à un pronostic très positif pour le traitement à domicile. 24% des patients se rétablissent complètement et 30% ressentent une amélioration significative de leur état après un traitement et peuvent mener un mode de vie mesuré sans stress inutile. L'hyperémotivité des proches aggrave le pronostic de la maladie, l'expression émotionnelle affecte l'évolution maligne, augmentant de 5 fois le risque de récidive. Quelles que soient les méthodes de traitement, traditionnelles ou traditionnelles, vous choisissez, rappelez-vous les principes simples qui aideront à soulager les symptômes et à accélérer la récupération. Évitez complètement l'alcool et les drogues. Faites de l'exercice, prenez des vitamines, mangez sainement et dormez suffisamment. Trouvez un passe-temps ou un travail simple. Ne soyez pas laissé seul, rien ne permet de vaincre la maladie comme le soutien de la famille et des amis..

De nouvelles pilules

Les drogues psychoactives sont utilisées en psychiatrie depuis plus de 50 ans. Pendant ce temps, plusieurs centaines de substances différentes ont été créées, utilisées pour traiter la schizophrénie et d'autres troubles mentaux. Le groupe principal de médicaments est les antipsychotiques atypiques ou conventionnels (halopéridol, aminazine, etc.), entraînant divers effets secondaires des comprimés. Le plus souvent, dans le contexte de l'utilisation de ces fonds, les patients présentent des troubles extrapyramidaux, une perturbation du système endocrinien, une dépression et des réactions allergiques. Les derniers médicaments pour le traitement de la schizophrénie, à savoir les antipsychotiques atypiques, maintiennent un haut niveau d'efficacité tout en augmentant considérablement le niveau de sécurité des patients.

La rispéridone et d'autres médicaments atypiques ont un effet complexe sur le cerveau, régulant le niveau de neurotransmetteurs et l'activité de ses zones individuelles. Cela permet non seulement d'assurer l'élimination des symptômes productifs, mais aussi d'améliorer les fonctions cognitives et de réduire la gravité des troubles émotionnels et volitifs sous forme de dépression, de manie, d'apathie, etc. Les nouveaux antipsychotiques comprennent la quétiapine, l'aripiprazole, la ziprasidone, le sertindole et l'olanzapine.

La thérapie psychosociale est une partie importante du traitement à domicile.


Une telle thérapie est nécessaire pour le patient au stade de la rémission pour restaurer ses capacités cognitives, pour acquérir des compétences qui l'aideront à combattre indépendamment la maladie. Pour la réadaptation sociale et du travail du patient, la thérapie familiale est utilisée. Les proches apprennent à se comporter correctement avec une telle personne. Une prise de conscience de la responsabilité personnelle de la santé se forme chez le patient, l'importance de la prise de médicaments est véhiculée. C'est cette thérapie qui permet au patient de vivre chez lui, de se déplacer librement, d'être dans un environnement calme et convivial. Cela aide à stabiliser plus rapidement l'état mental et à restaurer l'activité sociale d'une personne. Un psychothérapeute compétent aidera le patient à résoudre ses problèmes personnels, à faire face à l'humeur dépressive et aux névroses, à restaurer ses capacités mentales et sa mémoire. Toutes ces mesures aident une personne à fonctionner normalement dans la société et empêchent le développement d'une nouvelle attaque. L'imagerie par résonance magnétique des patients en thérapie psychosociale prouve la grande efficacité de cette méthode de guérison de la schizophrénie.

Médicaments nootropes

Les nootropiques sont des médicaments qui affectent le métabolisme dans le tissu nerveux. Pour cette raison, dans le contexte de leur utilisation, il y a une amélioration de la mémoire, de la capacité à se concentrer et à prendre des décisions. Chez les patients atteints de schizophrénie, les médicaments nootropes sont utilisés pour la prévention et le traitement des troubles cognitifs qui surviennent avec une longue évolution de la pathologie.


Médicaments nootropes Piracetam et Phenotropil

Parmi les nootropiques, les plus couramment recommandés sont le piracétam, le phénotropil et le pantogam. Ces médicaments fonctionnent bien avec les antipsychotiques atypiques et typiques, qui sont le traitement «de référence» pour la schizophrénie. Les nootropiques sont appliqués sur une longue période, ce qui est nécessaire pour obtenir un effet clinique significatif..

Il est important de noter qu'il n'existe aucun remède contre la schizophrénie sans effets secondaires. Tous les médicaments ont leurs propres conséquences indésirables qui surviennent lorsqu'ils sont mal prescrits et utilisés. Si un patient, dans le contexte d'un traitement médicamenteux, présente des troubles extrapyramidaux ou des troubles des organes internes, le psychiatre doit réviser le schéma thérapeutique utilisé et consulter des spécialistes concernés. De nombreux médicaments du même groupe pharmacologique, par exemple les antipsychotiques atypiques, sont différemment tolérés par les patients, malgré des mécanismes d'action similaires..

Seul un psychiatre peut répondre à la question de savoir comment traiter la schizophrénie chez un patient particulier. Le spécialiste examine le patient et identifie les indications et contre-indications dont il dispose pour les médicaments. En fonction de cela, ainsi que du stade de la pathologie, les médicaments sont sélectionnés. Le groupe principal de médicaments pour le stade aigu de la schizophrénie sont les antipsychotiques atypiques, qui éliminent les symptômes productifs de la maladie et normalisent l'état du patient. Après avoir arrêté la psychose, une personne a besoin d'un traitement anti-rechute à long terme basé sur l'utilisation de petites doses de médicaments psychoactifs. Tous ne sont pas délivrés sans ordonnance et, par conséquent, l'auto-traitement de la schizophrénie par des moyens efficaces est impossible..

Qu'est-ce que la schizophrénie

Si, en portant un fœtus, une fille abuse de l'alcool, l'enfant peut développer des anomalies mentales à l'avenir.

Nous parlons d'un dysfonctionnement du cerveau humain, à la suite duquel une personne cesse de répondre de manière adéquate à la réalité environnante. Avec une exacerbation de la pathologie, le patient peut perdre le contact avec le monde extérieur et se replier complètement sur lui-même. Il peut développer des obsessions et des peurs qui découlent d'entendre des voix ou de souffrir d'hallucinations.

Un schizophrène en phase d'exacerbation est capable de marmonner quelque chose d'inarticulé, de se comporter de manière agressive ou, au contraire, de se replier complètement sur lui-même et de ne pas réagir aux événements qui se produisent autour de lui. Environ 10% des patients atteints de schizophrénie sont susceptibles de se suicider.Par conséquent, sans assistance en temps opportun, ces personnes peuvent tout simplement mourir..

La grande efficacité du traitement de la schizophrénie est observée aux premiers stades du développement de cette maladie. Malheureusement, au départ, la maladie ne s'est pratiquement pas manifestée. De nombreuses personnes atteintes de schizophrénie sont considérées comme simplement excentriques par d'autres. Cependant, il est très important de ne pas manquer le moment du passage de la maladie au stade aigu..

Selon les statistiques, si la maladie a été traitée aux premiers stades de son développement, la probabilité de rechute n'est que de 20%. Si les symptômes de la maladie ont été ignorés, de nouvelles exacerbations de la maladie ne peuvent être évitées.

Le plus souvent, la maladie se manifeste à un jeune âge - chez les personnes âgées de 15 à 35 ans. Cependant, la schizophrénie peut se développer dans l'enfance, sous l'influence des facteurs suivants:

  • alcoolisme maternel, tabagisme ou toxicomanie pendant la grossesse;
  • prédisposition héréditaire;
  • blessures à l'accouchement;
  • maladies infectieuses subies par une femme pendant la grossesse.

Le mécanisme de développement de la schizophrénie chez les adultes n'est pas entièrement compris. On pense que la principale cause de ce trouble est la prédisposition génétique. Ainsi, si la mère ou le père d'une personne était atteint de cette maladie, la probabilité de développer un tel trouble chez elle est supérieure à 40%. Cependant, les enfants schizophrènes naissent de parents en parfaite santé..

Dans le monde, le nombre de patients atteints de schizophrénie est d'environ 1%.