Munchausen: le grand rêveur, le roi des menteurs ou des malades?

C'est lui qui s'est tiré du marais par les cheveux avec son cheval. Le héros du livre, néanmoins, est une personne réelle, sans exagération - légendaire. Qui était M. Baron Munchausen?

Dans la vraie vie: mystérieuse, mais pas fictive

Karl Friedrich Jerome von Munchausen est né le 11 mai 1720 en Allemagne. Le père du garçon était un militaire et a atteint le grade de colonel. Le chef de famille n'a pas vécu longtemps: Karl n'avait même pas cinq ans lorsque son père est mort.

Karl Munchausen se prépare pour le service militaire. À l'âge de quinze ans, il devient page pour l'un des ducs, et deux ans plus tard, il part pour la Russie, où dans la même incarnation il sert le jeune duc Anton Ulrich.

Karl est plein d'espoir et de confiance que le destin se passera bien. Extérieurement, c'était une personne très attrayante, qui a également joué un rôle important dans la promotion de la carrière..

Le vrai Munchausen était très différent de son prototype des illustrations de Gustav Dore - un vieil homme mince et drôle avec une moustache enroulée. Le vrai Munchausen ne portait pas du tout de moustache, mais était toujours rasé de près et habillé avec goût.

En 1739, Munchausen décide de faire son service militaire. Ulrich, bien que réticent, le laisse partir. Karl est enrôlé comme cornet dans le régiment de cuirassiers de Braunschweig, situé à Riga. Le chef du régiment était le prince Anton Ulrich.

Munchausen a servi régulièrement, et tout serait probablement allé bien plus loin, mais en novembre 1741, la fille de Peter I a organisé un coup d'État. Les partisans du prince Ulrich sont arrêtés. Formellement, Munchausen ne faisait plus partie de l'entourage du prince, il ne relevait donc pas de la «distribution». Cependant, par une ironie amère, il devient le gardien involontaire de ses anciens clients..

Le grade suivant de capitaine lui fut décerné en 1750, le dernier à être promu.

Vie privée

Pendant cette période, Karl épouse Jacobina von Dunten - une Allemande balte, fille d'un juge de Riga. Riga faisait déjà partie de l'Empire russe, ce mariage renforce donc encore les liens du baron avec la Russie..

Devenu capitaine, Munchausen est en congé d'un an dans les foyers - «pour corriger les besoins extrêmes et nécessaires». Il a demandé à deux reprises une prolongation des vacances, se rendant compte que l'augmentation était peu probable. Finalement, en 1754, Munchausen a été expulsé du régiment pour défaut de comparaître.

En littérature: réel, mais légèrement exagéré

Le baron s'ennuie. Peut-être pour cette raison, il construit un pavillon de chasse sur le domaine pour recevoir des amis, où il raconte aux invités des histoires fictives sur sa vie dans un autre pays..

Munchausen ne se distinguait pas par la vanité et le désir de renommée mondiale. Un soir, le baron a reçu la visite de Rudolf Erich Raspe, écrivain, historien et archéologue. Bien qu'il n'ait pas été le premier à publier des notes basées sur les histoires de Munchausen, la renommée mondiale est venue à notre héros précisément avec le livre de Raspe "False or Fictional Stories", publié en 1785 en Angleterre.

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Sur la base des histoires sur le baron, plusieurs films ont été tournés dans différents pays. Parmi eux - et l'image soviétique "Le même studio Munchausen" "Mosfilm".

Le "livre" Baron Munchausen est devenu célèbre dans toute l'Europe, alors que la vie du présent n'était pas facile. Lorsque Munchausen avait 70 ans, sa femme Jacobina est décédée. Quelques années plus tard, il se remarie la jeune Bernardine von Brun, une fille frivole et gaspilleuse. En conséquence, le baron fait faillite et meurt dans la pauvreté en 1797 d'un accident vasculaire cérébral aigu..

Psychiatrie, psychothérapie ou caractère? Ce qui se cache derrière le «syndrome de Munchausen»?

Il s'agit d'un trouble psychiatrique limite rare, une forme d'hystérie. Son essence est un désir obsessionnel d'être traité. L'objectif principal d'une telle personne est d'obtenir un traitement. Pour ce faire, ces personnes peuvent délibérément se blesser, avaler des choses non comestibles (cuillères, épingles à cheveux, etc.), boire des médicaments, mentir aux médecins.

La simulation ne poursuit aucun but dans le temps (évasion du travail, envie d'obtenir un certain avis médical, etc.), mais a un sens en soi: tout cela est fait pour le fait même du traitement.

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Le désir de se rendre à l'hôpital apparaît souvent après une véritable maladie corporelle, la perte d'un être cher, la rupture d'une relation avec un être cher, en raison de la solitude.

Le trouble est plus fréquent chez les femmes.

La première description du syndrome a été faite par le Dr Richard Asher au début des années 50 du siècle dernier. Comme le héros littéraire du baron Munchausen, les personnes qui en souffrent ont d'excellentes capacités d'invention.

En conséquence, la personne se retrouve dans le lit d'hôpital qu'elle veut. La capacité phénoménale à simuler les symptômes est mise en évidence par un cas de ce syndrome chez une femme qui a été opérée 40 fois (!) - malgré le fait qu'il n'y avait pas besoin de chirurgie.

Ainsi, en substance, la manifestation pathologique de ce trouble consiste en «l'appropriation» d'une sorte de maladie, qui en réalité n'existe pas chez une personne. En même temps, Munchausen lui-même le sait, mais il fera tout pour convaincre les autres et les médecins du contraire..

Il est presque impossible de décrire toutes les manifestations - cela dépend de l'ingéniosité intellectuelle et de l'imagination du patient.

Dans le même temps, les «pathologies» les plus courantes sont décrites.

Saignement. Une personne peut blesser les gencives (hémoptysie simulée), l'anus et la zone qui l'entoure (saignement intestinal); prenez des médicaments qui altèrent la coagulation sanguine et augmentent le risque de saignement. Dans certains cas, un colorant ou du sang animal est utilisé.

Évanouissements et crises d'épilepsie. Le plus aimé des "Munchausen". L'imitation est si convaincante qu'elle est toujours perçue comme une vraie maladie. Parfois - peut-être pour des raisons de vraisemblance - le patient prend des médicaments qui peuvent provoquer de véritables évanouissements ou des convulsions.

Douleurs abdominales et autres problèmes associés au tractus gastro-intestinal. Provoquer des nausées ou des vomissements, prendre un laxatif, se plaindre de douleur. Et parfois tout à la fois.

Fièvre. Il est également possible d'augmenter la température corporelle avec certains médicaments..

Blessures. Souvent, ils sont insignifiants et généralement inoffensifs, mais il y a beaucoup de sang (la même peinture ou le sang de quelqu'un d'autre est utilisé) et une douleur intense avec des émotions correspondantes. Cependant, tout ne se passe pas toujours bien. Il y a des rapports d'amputation délibérée de votre doigt et même d'un membre.

Problèmes de peau. On utilise des pommades, des crèmes, des orties et des piqûres d'insectes, une infection délibérée de petites plaies, etc..

Le patient s'intéresse aux détails de son état, à l'examen, donne parfois des recommandations au médecin sur son traitement.

Si la tromperie n'est pas résolue, l'estime de soi du patient augmente. Sinon, le patient nie le fait d'avoir tenté de tromper, peut dénoncer l'incompétence du médecin, puis s'en va. Après un certain temps, il apparaît dans une autre institution médicale avec un "nouveau scénario".

Ce comportement peut être observé à vie..

Différentes facettes d'un Munchausen

De nombreuses affections ont leurs propres types, types, etc. Il s'est avéré que cela est également vrai dans ce cas. Il existe le soi-disant «syndrome de Munchausen délégué» (ou syndrome de Munchausen par procuration).

Sous lui, les parents «Munchausen» influencent la santé de leur enfant, qui ne peut toujours pas parler. Souvent, ces enfants ont des objets étrangers dans divers organes (estomac, poumons, intestins).

Après avoir causé du tort, les parents commencent un «combat pour la santé du bébé», essayant de convaincre les médecins de la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Ce type de syndrome disparaît lorsque l'enfant commence à parler et est capable de dire au médecin lui-même les plaintes réelles, et non inventées par les parents. Malheureusement, de tels cas se terminent parfois par la mort d'un enfant et par une action en justice contre des médecins qui en seraient responsables..

À la recherche d'une raison

On pense que les «racines» du problème se situent dans l'enfance. Parmi les raisons peuvent être un manque d'amour, l'attention des parents, une famille incomplète. Lors de l'analyse du passé de ces patients, il s'avère souvent qu'à un moment donné, l'enfant était malade et, en l'occurrence, a reçu plus d'attention que d'habitude. En même temps, l'enfant pourrait développer un stéréotype du genre «si je tombe malade, alors ils m'aimeront davantage». Peut-être qu'il «migre» vers l'âge adulte..

Ce trouble est plus sujet aux personnes présentant certains traits de caractère, tels que l'égocentrisme, l'égoïsme, le comportement démonstratif. Il peut aussi y avoir une anxiété accrue, une surestimation ou, au contraire, une estime de soi sous-estimée, souvent - une inadaptation sociale. Il peut être difficile pour ces personnes de fonder une famille. Les hommes ont tendance à se comporter de manière agressive..

La sphère intellectuelle se développe normalement ou même au-dessus de la moyenne. Avant d'aller chez le médecin, ils étudient la littérature médicale, se plongeant scrupuleusement dans les faits de leur future «maladie». Parfois, parmi les «Munchausen», il y a aussi des travailleurs médicaux.

Diagnostic du "syndrome de Munchausen"

Ce n'est pas facile. Vous pouvez commencer à le soupçonner lorsque des méthodes de recherche supplémentaires ne fournissent aucune donnée sur la pathologie - en présence et éventuellement augmentation progressive des plaintes des patients.

La difficulté est qu'une telle personne peut aussi avoir de véritables maux qui sont exagérés. Ou ils peuvent utiliser des médicaments qui peuvent modifier les paramètres pendant l'examen..

Que faire si un être cher est Munchausen?

Le traitement du "syndrome de Munchausen", ainsi que le diagnostic, n'est pas une tâche facile. Une personne n'est pas critique par rapport à son problème et ne comprend pas la nécessité de le résoudre. Si, néanmoins, le diagnostic peut être posé, le traitement consiste dans la plupart des cas à limiter les effets médicaux (notamment les opérations), à mettre fin au traitement hospitalier.

Si un psychiatre ou un psychothérapeute parvient à trouver un langage commun avec un tel patient, il est possible de mener une psychothérapie rationnelle.

Parfois, les antidépresseurs ou les antipsychotiques ont un certain effet (en fonction du contexte psychologique du trouble). Cependant, cela est possible lorsqu'il est possible de convaincre le patient de prendre des médicaments..

Une autre méthode de traitement est l'utilisation d'un placebo (pilules). Le patient veut être traité - il a une telle opportunité. Tous les médecins ne sont pas d'accord avec cette approche, car elle se livre essentiellement à la maladie. Cependant, dans certains cas, cette méthode permet de suspendre les visites chez les médecins..

Texte: Enver Aliyev

Syndrome de Munchausen: quel type de maladie, quels symptômes, comment le traiter

Certaines personnes essaient de tout faire pour tomber malades ou feindre des signes de pathologie pour leur propre bénéfice. Cela indique le développement d'une maladie mentale, qui consiste en un besoin urgent d'attention d'autrui. Il nécessite un traitement de qualité.

Tout d'abord, il est nécessaire de comprendre quels symptômes caractérisent le syndrome de Munchausen et pour quelle raison il se manifeste.

Quelle est cette maladie

Le syndrome de Munchausen a été décrit au milieu du 20e siècle par des scientifiques britanniques. C'est une maladie très rare en psychiatrie..

Dans la pratique médicale, il y a eu un cas où une femme a subi une quarantaine d'interventions chirurgicales différentes et a été placée dans une clinique pour traitement près de cinq cents fois. Toutes les opérations étaient injustifiées, elle n'a rien fait de mal.

Les patients visitent régulièrement diverses cliniques et spécialistes pour obtenir une certaine attention. Certains patients cherchent même à être hospitalisés et suivent un traitement pour une maladie dont ils ne souffrent pas.

Avant de se rendre dans un établissement médical, une personne étudie la littérature et réfléchit soigneusement à son histoire dans les moindres détails.

S'il est exposé, il se comporte de manière agressive et très émotionnelle, menace les médecins et nie avoir menti. S'il n'obtient pas le résultat escompté, il ira dans un autre établissement médical.

Il existe plusieurs types de maladies:

  1. Abdominal. Le patient simule des douleurs abdominales, une indigestion.
  2. Hémorragique. L'homme montre des saignements et se coupe la peau.
  3. Dermatologique. À l'aide de pommades et de produits chimiques, le patient simule les symptômes d'une maladie de la peau.
  4. Neurologique. Ceci est une manifestation d'évanouissements, de convulsions.

À première vue, la maladie de Munchausen semble inoffensive. Cependant, les patients risquent non seulement leur santé, mais aussi le bien-être de leurs proches..

Ce trouble est lourd de conséquences négatives, notamment:

  • détérioration de la qualité de vie;
  • des problèmes de communication;
  • complications de pathologies existantes;
  • difficultés financières;
  • la perte d'un emploi;
  • Dépendance à l'alcool.

Le trouble peut entraîner une invalidité et même la mort.

Code CIM-10

F 68.1 - simuler délibérément les symptômes d'une maladie ou d'un handicap de nature différente.

Causes d'occurrence

Les spécialistes ne peuvent pas nommer la cause spécifique du trouble.

Il existe une opinion selon laquelle la maladie de Munchausen est associée à des abus sexuels ou à un traumatisme psychologique de l'enfance..

En tant que facteurs de provocation, il y a:

  • troubles de la personnalité mentale;
  • une maladie grave dans le passé;
  • décès d'un être cher suite à une maladie;
  • manque de respect de soi;
  • désir de devenir médecin;
  • travail de santé;
  • dépression;
  • solitude;
  • surprotecteur.

Le plus souvent, la maladie se manifeste chez les personnes à un âge jeune et moyen, dont le caractère est dominé par les caractéristiques suivantes:

  • tendance à manifester;
  • égoïsme;
  • anxiété;
  • agressivité;
  • la folie des grandeurs;
  • infantilisme;
  • haut niveau d'intelligence;
  • conscience médicale;
  • tromperie.

Symptômes

Les principaux symptômes des adultes sont associés à l'automutilation, feignant la maladie.

Une personne essaie par tous les moyens de prouver qu'elle est malade et d'aller à l'hôpital. De plus, il peut habilement éviter l'exposition et simuler pendant une longue période de temps.

Par conséquent, un spécialiste ne distingue pas toujours un patient atteint du syndrome de Munchausen d'une personne qui souffre réellement de pathologie..

Les principaux signes du trouble comprennent les symptômes suivants:

  • demandes régulières de médicaments;
  • disputes constantes avec les médecins;
  • une grande envie d'être sur la table d'opération;
  • pitié dans les histoires sur votre santé;
  • détérioration de la santé sans raison;
  • hospitalisation régulière.

Il existe une forme déléguée du trouble, qui est particulièrement dangereuse pour le patient et ses proches. Une personne prend des mesures délibérées pour attirer l'attention et faire l'éloge de son altruisme.

Le patient est capable de refroidir délibérément ses enfants afin d'entendre les paroles de compassion des autres. Il leur donne des médicaments inutiles et les affame..

Il est difficile de soupçonner cette forme de trouble, et tout le monde n'osera pas annoncer les actions intentionnelles d'une personne. Le patient lui-même niera de manière convaincante sa participation au malaise des enfants ou des proches.

Comment traiter le syndrome de Munchausen

Le diagnostic du «syndrome de Munchausen» est posé sur la base des résultats d'analyses, d'études et d'anamnèse.

Les patients refusent souvent d'admettre qu'ils ont la maladie et ignorent le traitement psychiatrique. La thérapie du trouble consiste à exclure le développement d'une pathologie somatique.

Le médecin doit comprendre qu'une personne n'a pas besoin de médicaments, de chirurgie ou de procédures. Le spécialiste surveille ensuite l'état émotionnel et physique du patient grâce à un traitement psychothérapeutique. Cependant, il est impossible d'éliminer complètement les symptômes du trouble à l'aide de consultations avec un psychothérapeute. Ils aident seulement à réduire les manifestations aiguës de la maladie..

Les médecins conseillent au patient de prendre un certain nombre des mesures suivantes:

  • trouvez un passe-temps à votre goût;
  • élargir le cercle des connaissances;
  • mangez bien et équilibré;
  • arrêter de fumer et de boire de l'alcool;
  • avoir un animal de compagnie.

Dans les cas particulièrement avancés, le médecin prescrit une cure d'antidépresseurs et d'antipsychotiques.

Il n'y a pas de mesures préventives pour le syndrome de Munchausen. Les médecins vous recommandent seulement de faire plus attention à votre enfant et à ses parents, afin de ne pas vous sentir seul.

Comment se manifeste-t-il et comment traiter le syndrome de Munchausen

Bonjour, chers lecteurs. L'article d'aujourd'hui sera consacré à un trouble mental tel que le syndrome de Munchausen. Vous découvrirez quelles sont les raisons de son apparition. Vous saurez exactement comment cette maladie se manifeste, comment un tel syndrome est traité.

Définition et classification

Le syndrome de Munchhausen est un trouble mental, dont la caractéristique est la maladie simulée pendant une longue période. Peut être confondu avec une forme d'hystérie.

  1. Les patients atteints de ce syndrome se comportent de manière à attirer l'attention des autres et non à des fins de gain matériel.
  2. Ce qui est important, une telle personne sera prête à prendre tout médicament pouvant même nuire à sa santé..
  3. Une personne atteinte de ce syndrome peut provoquer des vomissements, de l'automutilation.
  4. Le patient peut simuler des réactions allergiques, des maladies cardiaques, des voies gastro-intestinales et même un cancer.

Le syndrome considéré est divisé en deux types:

  • individu - lorsque le patient simule la maladie en lui-même;
  • Le syndrome de Munchausen délégué est un type de faux trouble lorsque les parents ou les personnes qui les remplacent provoquent délibérément un état douloureux chez un adulte ou un enfant afin de demander une aide médicale. Ces actions sont plus souvent effectuées par les femmes, principalement observées chez les mères et les épouses.

Il existe plusieurs types de ce syndrome..

  1. Cardiaque. Le patient est constamment confronté à une fibrillation ventriculaire, une angine de poitrine, soupçonne d'avoir une crise cardiaque, alors qu'aucune anomalie n'est détectée sur l'ECG.
  2. Type neurologique. Le patient a une migraine, des évanouissements, des coupures, des convulsions, une paralysie. La personne pense que le cerveau est endommagé et a besoin d'une intervention chirurgicale d'urgence.
  3. Avaler. L'individu avale spécifiquement des ongles, des cuillères et d'autres objets afin de développer une condition nécessitant une intervention chirurgicale.
  4. Abdominale aiguë. Les symptômes de douleurs abdominales sévères, les signes de péritonite sont simulés. La présence de muscles abdominaux tendus est caractéristique. En même temps, les analyses sont dans les limites normales.
  5. Cutané. Une personne s'inflige toutes sortes de dommages. Il peut s'agir à la fois de petites égratignures et de blessures plus graves qui ont commencé à s'infecter..
  6. Hémorragique. L'apparition de saignements artificiels ou naturels. Le patient parvient à le provoquer à l'aide de coupures ou d'anticoagulants..
  7. Pulmonaire. Le patient se plaint que toute sa vie il souffre de maladies bronchopulmonaires, ainsi que de tuberculose.
  8. Mixte. Le patient peut avoir des plaintes de plusieurs maladies en même temps.

Raisons possibles

À ce jour, il existe trois versions principales, selon lesquelles, selon les experts, le syndrome en question peut se développer.

  1. Manque de soins et d'attention dans l'enfance. C'est souvent le résultat d'un grave traumatisme mental, d'une négligence pure et simple des besoins vitaux du bébé, de la violence. Si un tel patient est aujourd'hui entouré de soins et d'attention, il ne sera pas possible d'améliorer la situation, car il a un trouble mental formé, qui est très stable..
  2. Le résultat d'une parentalité hautaine pendant l'enfance. On suppose que les personnes qui étaient beaucoup malades à l'adolescence ou dans l'enfance sont plus susceptibles de développer le syndrome de Munchausen. En tant qu'adultes, se rappelant comment pendant leur maladie ils ont été entourés de soins et de soutien, ils ont envie de ressentir à nouveau ces sentiments, font semblant d'être malades.
  3. Un signe de maladie mentale dans le corps. Ce syndrome est souvent accompagné de troubles de la personnalité tels que le narcissisme, la sociopathie et une anxiété accrue..

Il existe également un groupe de facteurs prédisposants, à savoir:

  • manque d'amour des parents;
  • un rêve fort d'être un médecin qui ne s'est pas réalisé;
  • la présence d'un complexe d'infériorité;
  • la mort d'un être cher;
  • a subi des abus sexuels;
  • la présence de traumatismes psychologiques infligés dans l'enfance;
  • type de personnalité hystérique;
  • dépression sévère ou expérience antérieure grave.

Comment se manifeste le syndrome

Si nous considérons le portrait psychologique d'une telle personne, il convient de noter les points suivants dans son image:

  • la présence d'imagination violente;
  • hystérie;
  • art malsain;
  • infantilisme;
  • hypocondrie;
  • masochisme;
  • niveau d'intelligence suffisant;
  • mauvaise estime de soi;
  • se sentir seul;
  • connaissance de la médecine;
  • incapacité à s'adapter à l'environnement social;
  • manque d'attention.

Diagnostiquer le syndrome de Munchausen est loin d'être une tâche facile. Le problème est que le patient invente des symptômes qu'il n'a pas réellement, ce qui déroute le médecin, l'amenant à penser à une autre maladie. Le spécialiste pose un mauvais diagnostic ou voit que le patient est en bonne santé et ne peut pas comprendre d'où viennent ses symptômes. Mais quand même, il existe un certain nombre de signes en présence desquels on peut supposer qu'une personne a ce syndrome.

  1. L'incohérence des antécédents médicaux. Le patient se plaint de quelque chose, cependant, les tests et les examens ne confirment pas la présence d'une maladie physique.
  2. Les symptômes de la maladie se manifestent principalement à un moment où personne ne surveille le patient. Ainsi, une personne peut se plaindre de convulsions ou d'évanouissements, alors qu'il n'y a aucun témoin que ces phénomènes ont réellement eu lieu.
  3. Une grande liste de médecins qui ont été visités par le patient. Plaintes selon lesquelles aucun spécialiste ne pourrait aider à identifier la maladie, prescrire un traitement.
  4. La tendance de l'individu à accepter facilement toutes les procédures et opérations de santé.
  5. Le médecin note la présence d'un problème mental probable chez le patient.
  6. Preuve irréfutable - lorsqu'un patient est surpris en train de simuler des tests ou de prendre des médicaments qui provoquent l'apparition de certains signes d'une sorte de maladie.
  7. La situation où les procédures de traitement sont inefficaces peut conduire à la conclusion que le patient ne prend pas de médicament.
  8. Le patient parle des termes médicaux, cite une description des maladies, comme s'il racontait par cœur ce qu'il avait lu dans un ouvrage de référence médicale.
  9. Désir de recevoir un traitement hospitalier.

Déjà, la présence d'un ou deux des signes ci-dessus peut indiquer la probabilité d'avoir le syndrome de Munchausen. Dans une situation où il y en a trois ou plus, ce diagnostic est presque évident. Cependant, chaque cas individuel nécessite une approche et un diagnostic individuels..

Effets

À première vue, il peut sembler que ce syndrome ne constitue pas une menace pour la vie humaine, mais cela conduit toujours au fait que l'individu éprouve une solitude constante, expose également son corps à des traitements inutiles, ce qui, à son tour, peut également entraîner des conséquences..

  1. La qualité de vie est considérablement réduite.
  2. Des problèmes sociaux apparaissent.
  3. Développement de maladies réelles pouvant aboutir à un handicap.
  4. Perte de performance.
  5. Problèmes d'argent (résultat de la perte d'emploi).
  6. Être accro à l'alcool ou aux drogues.
  7. Même la mort est possible.

Traitement

De nombreuses personnes atteintes de ce syndrome ne consulteront pas de manière indépendante un psychiatre, car elles se considèrent en parfaite santé dans ce domaine. Dans des cas extrêmement rares, le patient, sentant son impuissance, accepte néanmoins la consultation d'un tel spécialiste

  1. En règle générale, le traitement de ce syndrome consiste à se débarrasser des «maladies somatiques», qui en réalité n'existent pas..
  2. Parallèlement à cela, les médecins surveillent l'état mental et émotionnel du patient, sa santé physique.
  3. La psychothérapie est également prescrite pour débarrasser une personne des causes initiales qui ont influencé le développement du syndrome en question..
  4. Un certain nombre de recommandations sont données:
  • élargissez le cercle de vos connaissances;
  • décidez d'un passe-temps, consacrez suffisamment de temps à votre passe-temps;
  • veillez à avoir une alimentation correcte et équilibrée;
  • se débarrasser des mauvaises habitudes;
  • il est également recommandé d'avoir un animal domestique.

Vous savez maintenant comment se manifeste le syndrome en question. Même la tutelle hautaine des parents qui traitent constamment leur enfant peut influencer son développement. Rappelez-vous que ce trouble mental peut être dangereux, tout d'abord, pour la vie du patient lui-même, et parfois pour son entourage. S'il y a de telles personnes dans votre entourage ou si vous réalisez vous-même que vous avez le syndrome de Munchausen, ne tardez pas à contacter un spécialiste expérimenté.

Syndrome de Munchausen: causes, symptômes, diagnostic, traitement

Articles d'experts médicaux

Le syndrome de Munchausen, une forme sévère et chronique de mimétisme de la maladie, consiste en la production répétitive de faux symptômes physiques en l'absence de bénéfice externe; la motivation de ce comportement est d'accepter le rôle du patient. Les symptômes sont généralement aigus, vifs, persuasifs et accompagnés d'une transition d'un médecin ou d'un hôpital à un autre. La cause exacte est inconnue, bien que le stress et le trouble de la personnalité limite comptent généralement.

Symptômes du syndrome de Munchausen

Les patients atteints du syndrome de Munchausen peuvent simuler de nombreux symptômes et conditions physiques (par exemple, infarctus du myocarde, hémoptysie, diarrhée, fièvre d'étiologie inconnue). L'abdomen du patient peut être tapissé de cicatrices, ou un doigt ou un membre peut être retiré. La fièvre est souvent le résultat de l'auto-administration d'injections de bactéries; Escherichia coii est souvent l'agent infectieux. Les patients atteints du syndrome de Munchausen sont parfois des problèmes sans fin pour les cliniques somatiques ou chirurgicales. Cependant, ce trouble est un problème mental qui est plus complexe que de simples symptômes de simulation frauduleux et qui est associé à de graves problèmes émotionnels. Les patients peuvent montrer des signes de trouble de la personnalité hystérique ou limite, mais ils sont généralement intelligents et débrouillards. Ils savent comment simuler la maladie et connaissent la pratique médicale. Ils diffèrent des simulateurs car, bien que leur tromperie et leur simulation soient délibérées et délibérées, leurs avantages ne sont pas compris, au-delà de l'attention médicale à leur maladie, leur motivation et leur recherche d'attention sont en grande partie inconscientes et cachées..

Les patients peuvent avoir été victimes de violence psychologique ou physique à un âge précoce. Ils peuvent également avoir souffert d'une maladie grave pendant l'enfance ou avoir un membre de leur famille gravement malade. Le patient donne l'impression d'avoir des problèmes avec sa propre identité, un contrôle insuffisant de l'impulsivité, un sens insuffisant de la réalité, des relations instables. La fausse maladie peut être un moyen d'augmenter ou de protéger l'estime de soi en censurant l'échec des spécialistes à reconnaître leur maladie, souvent associée à la supervision de médecins prestigieux et dans de grands centres médicaux, et à se présenter dans le rôle unique et héroïque d'une personne bien informée et versée en médecine..

Le diagnostic est basé sur les antécédents et l'examen, y compris les examens nécessaires pour exclure les maladies somatiques. Des formes moins graves et chroniques de troubles mimétiques peuvent également impliquer la production de symptômes physiques. D'autres formes d'imitation du trouble peuvent inclure l'imitation de signes et symptômes mentaux (plutôt que physiques), tels que la dépression, les hallucinations, les idées délirantes ou les symptômes du SSPT. Dans ces cas, le patient assume également le rôle du patient..

Dans d'autres cas, les patients peuvent produire des symptômes mentaux et physiques..

Syndrome de Munchausen par procuration

Le syndrome de Munchhausen par procuration est une option dans laquelle des adultes (généralement des parents) provoquent ou imitent intentionnellement des symptômes chez une personne dont ils ont la charge (généralement un enfant).

Les adultes falsifient les antécédents médicaux et peuvent blesser le bébé avec des médicaments ou d'autres moyens, ou ajouter du sang et une contamination bactérienne aux tests d'urine pour simuler une maladie. Le parent sollicite des soins médicaux pour l'enfant et semble profondément concerné et protecteur. L'enfant a des antécédents d'hospitalisations fréquentes, généralement dues à une variété de symptômes non spécifiques, mais en l'absence d'un diagnostic précis. Les enfants victimes peuvent être gravement malades et parfois mourir.

Traitement du syndrome de Munchausen

Le traitement du syndrome de Munchausen réussit rarement. Les patients reçoivent initialement un soulagement lorsque leurs besoins en matière de traitement sont satisfaits, mais leur insatisfaction a tendance à s'intensifier et ils finissent par dire au médecin quoi faire. La confrontation ou le refus de se conformer aux exigences du traitement conduit généralement à des réactions de colère, et le patient se rend généralement chez un autre médecin ou un autre hôpital. Le patient refuse généralement un traitement psychiatrique ou tente de le tromper, mais des conseils et des soins de suivi peuvent au moins être pris pour aider à résoudre la crise. Cependant, la prise en charge des patients se limite généralement à la reconnaissance précoce du trouble et à la prévention des procédures à risque et de l'utilisation abusive ou abusive des médicaments..

Les patients atteints du syndrome de Munchausen ou présentant de faux troubles plus limités doivent être confrontés de manière non agressive et non punitive à un diagnostic sans provoquer de culpabilité ou de réprimande en définissant la condition comme un appel à l'aide. Alternativement, certains experts recommandent une approche non conflictuelle qui offre aux patients une voie pour se remettre de leur maladie sans assumer leur rôle de cause de la maladie. Dans les deux cas, il est utile de véhiculer l'idée que le médecin et le patient peuvent travailler ensemble pour résoudre le problème..

Syndrome de Munchausen: le mensonge qui tue

Gleb Pospelov sur un trouble mental unique dans lequel les patients veulent passer sous le couteau

Dans la pratique d'un psychiatre, presque tout se passe: intrigant, drôle, triste, ennuyeux. Au fil du temps, on s'habitue à différentes formes de folie. Mais il y a des choses auxquelles il est impossible de s'habituer. Même nous, psychiatres, avons une peur irrationnelle de l'incompréhensible, la peur des actes contre nature qui violent les fondements de l'existence de la vie.

Je parle d'automutilation délibérée ou de souffrance délibérée à des êtres chers. Et c'est particulièrement effrayant quand cela est fait par une personne qui à tous autres égards est considérée comme normale.

Coupe-moi complètement

Un exemple simple tiré de la pratique. Il y a quelques années, j'ai été invité pour une consultation au service de chirurgie. J'ai été présenté à un homme triste d'âge moyen. Le patient tenait son ventre et gémissait délibérément, se balançant comme un métronome. Il y avait des larmes dans mes yeux.
- Je t'en supplie... j'ai mal... Si je meurs, ce sera pire pour toi...
Les chirurgiens sourirent:
- Peut-être serez-vous patient? Les médicaments aideront, la coupe est facultative! Le patient a ignoré la persuasion. Peu à peu, il s'est tourné vers les menaces; la tristesse sur son visage a été remplacée par une grimace de colère.
- J'ai un numéro de téléphone direct du ministère de la Santé! Tu as déjà eu des problèmes.

Les chirurgiens ont continué à sourire. Ce n'était pas la première fois qu'ils voyaient le patient et au cours de l'année, il a subi deux opérations de diagnostic. «Sick» n'était pas du tout malade. Il s'est avéré être non pas un chirurgien, mais un patient psychiatrique avec un diagnostic de syndrome de Munchausen.

Dans cette situation, ce n'était pas sa vie qui devait être sauvée, mais plutôt les nerfs, le temps et la santé des médecins. Tout ce que j'avais à faire était d'enregistrer objectivement l'état mental du patient et de donner une opinion - pour protéger mes collègues du conflit de brassage. Il est inutile de dissuader un patient atteint du syndrome de Munchausen. Il ne cherche pas à être en bonne santé. Il a besoin d'une opération, il veut être excisé. Cela semble fou, mais c'est là l'essence du problème. Et le patient ne se soucie pas que le travail du médecin ne soit pas de couper, mais de traiter les gens. Il est convaincu que l'opération aidera et simule activement la douleur et le malaise, se livre à des tours et menace - juste pour arriver à ses fins.

Le «patient» l'a compris et n'a pas voulu parler au psychiatre; il avait manifestement déjà une telle expérience. Après avoir beaucoup persuadé et expliqué que sans mon examen, il ne serait pas opéré de toute façon, l'homme a pris contact. Il m'a assuré qu'il avait une «pathologie chirurgicale», parsemée de termes médicaux, énumérant de nombreux «symptômes». Et les chirurgiens et moi avons bien compris: les symptômes décrits par notre client sont incompatibles entre eux. Cet homme a clairement lu la littérature médicale, mais en certaines choses, seul le médecin est compétent; l'expérience ne peut être remplacée par la pédagogie. En conséquence, notre «victime» a été libérée après un examen de commission, avec une recommandation de traitement par un psychiatre. Bien qu'il soit peu probable qu'il soit allé le voir. Ces personnes viennent rarement nous voir d’elles-mêmes. Ils sont principalement confrontés à des chirurgiens, moins souvent à des thérapeutes. Les psychiatres sont l'ennemi des personnes atteintes de ce trouble. L'histoire que je viens de raconter est assez ordinaire. Le pire est encore à venir. Mais d'abord, je m'attarderai plus en détail sur ce qu'est le "syndrome de Munchausen".

À la mémoire du baron M.

Pourquoi un trouble mental s'appelle-t-il ainsi? Le syndrome de Munchausen n'est pas une maladie, c'est un faux trouble dans lequel une personne prétend être malade, exagère ou induit artificiellement des symptômes de la maladie en elle-même afin de subir un examen médical, un traitement, une hospitalisation, une intervention chirurgicale, etc. Le syndrome porte le nom d'un personnage des œuvres littéraires de Rudolf Erich Raspe (1737-1794) (et pas du tout d'un véritable personnage historique - un officier de cavalerie russe du 18ème siècle d'origine allemande, le baron JKF von Munchausen!).

Le terme «syndrome de Münchausen» a été inventé par l'endocrinologue et hématologue anglais Richard Asher en 1951, lorsqu'il a décrit pour la première fois dans le Lancet le comportement des patients qui ont tendance à inventer ou à provoquer des symptômes douloureux. Cette maladie a des synonymes: le syndrome de «maladie professionnelle», «dépendance hospitalière», «trouble mimique». Dans la classification de la CIM-10, le syndrome est classé sous la rubrique "Provoquer ou simuler intentionnellement des symptômes ou des incapacités de nature physique ou psychologique - les soi-disant fausses violations".

Qui ment et pourquoi

Les raisons de ce comportement ne sont toujours pas entièrement comprises. L'explication généralement acceptée est que feindre la maladie permet à ces patients de recevoir l'attention, les soins et le soutien psychologique dont ils ont besoin, dont ils ont un grand besoin, mais supprimés pour diverses raisons. Le syndrome de Munchausen est un trouble mental limite. Il ressemble au trouble somatoforme (lorsque de vraies sensations douloureuses sont causées par des facteurs traumatiques) en ce que les plaintes sont basées sur un problème mental.

Mais la principale différence est que dans le syndrome de Munchausen, les patients simulent délibérément les symptômes d'une maladie physique. Ils feignent constamment diverses maladies et se déplacent souvent d'hôpital en hôpital à la recherche d'un traitement. Ce n'est pas pour rien qu'une personne ayant un stéréotype similaire de comportement dans différents pays est appelée en argot un «patient professionnel», «une puce d'hôpital»... Néanmoins, ce syndrome ne peut se réduire à une simple simulation. Le plus souvent, il est inhérent aux personnalités hystériques avec une émotivité accrue. Leurs sentiments sont superficiels, instables, les réactions émotionnelles sont démonstratives et ne correspondent pas à la cause qui les a provoquées. Au lieu d'affronter le conflit, ils préfèrent entrer dans la maladie et se cacher du problème, recevoir l'attention, la sympathie, l'indulgence, et d'autres prennent leurs responsabilités, ce qui est tout à fait satisfaisant pour les patients imaginaires. Ces types hystériques se distinguent par une suggestibilité et une auto-hypnose accrues, ils peuvent donc tout représenter. Lorsqu'un tel patient est admis à l'hôpital, il peut copier les symptômes de ses colocataires. Ces patients sont généralement très intelligents et débrouillards; ils savent non seulement comment simuler les symptômes de la maladie, mais ils comprennent également les techniques de diagnostic. Ils peuvent «gérer» le médecin et le convaincre de la nécessité d'un examen et d'un traitement intensifs, y compris des opérations graves. Ils trichent délibérément, mais leurs motivations et leur besoin d'attention sont en grande partie inconscients. L'âge du «Münghausen» n'a pas de frontières claires et peut varier considérablement. Quantitativement, les "münchhausen" représentent de 0,8 à 9% des patients. Kirillova L. G., Shevchenko A. A., et al.Le même syndrome du baron Munchausen et Munchausen. Kiev - Revue neurologique internationale 1 (17) 2008.

Comment reconnaître un simulateur?

Dans la vision classique des psychiatres, un symptôme important du syndrome est un flot continu de plaintes invraisemblables sur l'état de santé, une douleur atroce qui déchire tout le corps, souvent avec des demandes insistantes pour qu'une opération chirurgicale soit guérie. Richard Asher a identifié trois principaux types cliniques du syndrome:

1. Le type abdominal aigu (laparotomophilie) est le plus courant. On note des signes externes d '«abdomen aigu» et des traces de laparotomies antérieures sous forme de nombreuses cicatrices. Les "barons" se plaignent de douleurs abdominales sévères et insistent pour une intervention chirurgicale immédiate. Des examens diagnostiques supplémentaires indiquent l'absence de pathologie aiguë. Mais en cas de refus d'une opération immédiate, les patients qui se tordent de douleur peuvent instantanément quitter l'hôpital pour être admis dans un autre hôpital avec un «ventre pointu» la même nuit. Certains peuvent avaler des objets étrangers (cuillères, fourchettes, ongles, etc.) pour se faire opérer. Il convient de noter que la douleur hystérique peut être très difficile à distinguer de la douleur physique. Par conséquent, les médecins, ayant des difficultés à déterminer la cause exacte, décident souvent d'opérer sur le simulateur.
2. Type hémorragique (saignement hystérique). Les patients présentent périodiquement des saignements dans diverses parties du corps. Parfois, du sang animal et des coupes savamment appliquées peuvent être utilisés pour cela, ce qui donne l'impression de dommages naturels. Les patients sont admis à l'hôpital avec des plaintes de «saignements très graves, mettant leur vie en danger». C'est le type de stigmatisation.
3. Type neurologique. Les patients imaginaires développent des symptômes neurologiques aigus (paralysie, évanouissements, convulsions, plaintes de maux de tête sévères, changement inhabituel de démarche). Parfois, ces patients nécessitent une chirurgie du cerveau. Pour des raisons évidentes, les «Munchausen» essaient de ne pas aller deux fois dans le même hôpital. Ils vont dans divers hôpitaux des dizaines et parfois des centaines de fois! C'est pourquoi dans un certain nombre de pays occidentaux, dans de nombreuses cliniques, les noms des «barons» sont inclus dans une liste spéciale d'escrocs, avec laquelle le médecin ambulancier peut toujours vérifier.

Diagnostic et traitement du syndrome de Munchausen

Le syndrome de Munchausen est un trouble mental dans lequel une personne a tendance à simuler les symptômes de maladies, à exagérer les signes de pathologies existantes. Parfois, le patient provoque délibérément des manifestations de la maladie en lui-même, nuisant ainsi à sa propre santé. L'étiologie du syndrome n'a pas été entièrement comprise à ce jour, la base psychologique de son apparition est le désir de recevoir l'attention et les soins des autres.

Histoire du terme

La maladie de Munchausen a été nommée d'après une personne réelle - un baron qui vivait en Allemagne au XVIIIe siècle. Cet homme est devenu non seulement le prototype du protagoniste de l'œuvre de Rudolf Erich Raspe, mais a également donné le nom au trouble mental simulatif. Karl Friedrich Hieronymus lui-même, le baron von Munchausen, est devenu célèbre de son vivant pour le fait qu'il aimait raconter des histoires fictives et très embellies.

En ce qui concerne la maladie, le terme a commencé à être utilisé dans les années cinquante du vingtième siècle. Il a été mis en service par le spécialiste britannique Richard Asher, alors qu'il était médecin-chef de l'un des hôpitaux psychiatriques de Londres. Pendant longtemps, la définition couvrait un large éventail de conditions, allant de l'automutilation délibérée pour obtenir un degré d'invalidité ou pour échapper au service militaire jusqu'à l'obtention de prestations. Dans la médecine moderne, le syndrome du baron Munchausen est considéré comme un comportement qui ne vise pas à obtenir des avantages matériels et matériels, mais vise à attirer l'attention des autres..

Facteurs prédisposants

L'étiologie de la maladie n'est actuellement pas complètement claire. Il y a des circonstances qui, dans l'ensemble, peuvent affecter la psyché humaine de telle manière que la maladie en question commencera à se développer. Les principaux sont:

  • faible estime de soi;
  • complexes psychologiques;
  • une véritable maladie somatique subie dans l'enfance, au cours de laquelle les adultes ont montré une surprotection et une attention accrue;
  • Traumatisme psychologique;
  • agression sexuelle;
  • désir insatisfait de devenir médecin;
  • stress sévère;
  • s'inquiète du décès d'un être cher suite à une maladie subie dans l'enfance;
  • personnalité hystérique;
  • l'égocentrisme;
  • manque d'attention parentale dans l'enfance.

Chacun des facteurs séparément ne conduit pas au développement de troubles mentaux, mais l'imposition de plusieurs d'entre eux les uns sur les autres peut provoquer l'apparition d'une pathologie et provoquer la progression de la déviation.

L'histoire largement répandue en psychiatrie est indicative. C'est une patiente qui, enfant, n'a pas reçu de soins, d'amour et d'attention de la part de ses parents. Entre autres choses, la jeune fille a été abusée sexuellement à un âge précoce. La patiente a ressenti les premiers sentiments sincères d'elle-même lorsqu'elle est montée sur la table d'opération avec un diagnostic d'appendicite. Le soignant qui s'occupait de la fille lui a montré une attention et un soin sincères. Tous ces faits dans leur ensemble ont conduit à l'idée que ce n'est qu'en étant malade, vous pouvez gagner l'amour. À partir de ce moment, la patiente a commencé à inventer des symptômes, tout en les décrivant de manière si réaliste et en s'habituant si bien au rôle que les agents de santé l'ont cru à plusieurs reprises. Au cours de sa vie, la femme a subi plus d'une douzaine d'opérations, a été hospitalisée à plusieurs reprises. Il est à noter qu'après une autre intervention chirurgicale, qui a entraîné des complications, la jeune fille a progressivement commencé à se remettre d'une maladie psychologique. Lorsqu'une créature est apparue dans la vie d'une femme qui a commencé à l'aimer inconditionnellement (un chat), le patient a finalement récupéré..

Classification et principaux signes de pathologie

Les psychiatres distinguent différents types de déviation décrite, en fonction des symptômes de classification.

Asher, qui a étudié le syndrome à un moment donné, a proposé la division suivante:

  1. Laparotomophilie. Plaintes de douleurs abdominales nécessitant une intervention chirurgicale.
  2. Trouble hémorragique. Elle se manifeste par des saignements à la fois de nature psychosomatique et pré-ajustés avec l'automutilation du patient ou l'utilisation du sang d'animaux, etc..
  3. Type neurologique. Les menteurs «ont» des convulsions, des paralysies, des évanouissements, des maux de tête insupportables, etc..

Aujourd'hui, la liste des types de syndrome, en fonction de ce dont le patient se plaint, a été considérablement élargie et complétée. Types mis en évidence tels que cardiaque, pulmonaire, dermatologique et mixte.

En médecine moderne, il existe également la classification suivante des états simulatifs:

  • trouble individuel;
  • syndrome de Munchausen délégué.

Ce dernier type est considéré comme le plus dangereux et est autrement appelé syndrome de Munchausen par procuration. Il se caractérise par le fait que le parent ou le tuteur délègue et impose à l'enfant ou au pupille des signes inventés de pathologies inexistantes, peut délibérément causer des blessures physiques.

Les symptômes du syndrome de Munchausen sont les suivants:

  • Appels fréquents pour une aide qualifiée (avec les mêmes plaintes ou avec des plaintes différentes).
  • Activité excessive du patient, tente de diriger les actions des médecins.
  • Exigences pour la chirurgie.
  • L'activité et les compétences de communication d'une personne, des histoires volontaires sur l'évolution de la maladie et les méthodes de traitement possibles.
  • Un historique de nombreux examens et analyses qui n'ont révélé aucune pathologie.
  • Augmentation de la nervosité et de l'anxiété.

Les symptômes des adultes par rapport aux signes de troubles mentaux chez les enfants sont permanents et ont une connaissance du domaine de la médecine et des maladies spécifiques. Les patients adultes, entre autres, ont une compréhension précise de la façon dont ils doivent être traités et imposent activement leurs propres opinions aux prestataires de soins de santé.

Description du profil psychologique du patient

Tous les individus atteints du syndrome de Munchausen partagent les mêmes traits psychologiques et intellectuels. Parmi eux sont les suivants:

  • inadéquation de l'estime de soi;
  • hystérie;
  • l'égocentrisme;
  • fantasme développé;
  • obsession de l'idée de sa propre santé;
  • masochisme;
  • tromperie dans d'autres domaines de la vie;
  • hypocondrie;
  • un sentiment douloureux de sous-évaluation et de manque d'attention;
  • haute intelligence;
  • connaissances dans le domaine médical;
  • talent artistique.

Presque tous les patients atteints d'une maladie diagnostiquée présentent les signes énumérés..

Complexité du diagnostic

Il est difficile de diagnostiquer correctement une personne atteinte du syndrome de Munchausen. Les mensonges du patient sont toujours pensés à l'avance, les astuces sont soigneusement planifiées et le talent artistique atteint un tel niveau que tout le monde autour de lui croit en la fiabilité des symptômes décrits. Le diagnostic en cas de syndrome délégué est particulièrement difficile.

Alerter l'agent de santé et le pousser à réfléchir à la présence d'un trouble mental du patient peut:

  • visites répétées et trop fréquentes chez les médecins;
  • incohérence des symptômes décrits avec les résultats de l'examen;
  • trop bien informé en termes;
  • non-coïncidence de certains symptômes avec d'autres (il existe des conditions mutuellement exclusives que les médecins peuvent connaître en raison de leur expérience et ne pas prendre en compte les patients qui ne sont guidés que par la théorie);
  • les tentatives du patient pour diriger le processus de traitement;
  • les critiques de parents sur l'état réel d'une personne;
  • hystérie excessive;
  • demandes obsessionnelles d'hospitalisation et de chirurgie.

La difficulté à déterminer les moyens de résoudre le problème dans ce cas est que le médecin ne peut pas refuser d'aider le patient, se référant simplement à ses soupçons sur la présence d'un trouble psychologique..

Traitement et prévention

Le traitement de la maladie n'est pas facile, cela est dû au refus du patient de la présence d'un trouble mental et à son refus de le traiter. Les méthodes conservatrices impliquent les mesures suivantes:

  1. Prendre des antipsychotiques, des normotimiques, des antidépresseurs vise à stabiliser l'humeur, en supprimant le désir de se faire du mal.
  2. Long travail individuel avec un psychiatre.
  3. Consultations familiales avec un psychothérapeute.
  4. Prévention des interventions chirurgicales inutiles et thérapie conservatrice des maladies imaginaires du patient.

Dans les cas particulièrement difficiles, lorsque le patient refuse catégoriquement d'être traité et de recevoir des conseils d'un psychologue, les médecins peuvent utiliser une approche non conflictuelle. Cette méthode consiste à «soigner» le patient des affections qu'il s'attribue. Des comprimés factices (effet placebo), des massages, de la physiothérapie sont utilisés.

Il n'y a pas de prévention efficace du syndrome. Nous ne pouvons parler que de la prévention des manifestations répétées de la maladie en cas de guérison. Dans une telle situation, la prévention comprend:

  • élargir le cercle de la communication;
  • tente de ne pas se replier sur soi;
  • établir une relation de confiance avec un médecin;
  • achat d'un animal de compagnie;
  • les hobbies et centres d'intérêt.

Le syndrome de Munchausen est une maladie dont le diagnostic et le traitement présentent de grandes difficultés en raison de la non-reconnaissance des écarts par le patient. La thérapie comprend des séances régulières avec un psychologue et la prise de médicaments psychotropes.

Syndrome de Munchausen: qu'est-ce que c'est et pourquoi on l'appelle délégué

Ceux qui ont regardé la série "Objets tranchants" connaissent probablement déjà ce trouble mental: l'héroïne vient d'avoir une manifestation classique du syndrome de Munchausen. Elle a recherché des maladies chez des enfants en bonne santé, les a inventées pour guérir.

En fait, dans la cinématographie, la littérature et les paroles d'œuvres musicales, vous pouvez souvent trouver des références à ce trouble. Cependant, dans la vraie vie, c'est extrêmement rare.

Qu'est-ce que le syndrome de Munchausen

Pour la première fois, ils ont appris le syndrome du psychiatre britannique Richard Asher. Il a eu l'idée de nommer la maladie mentale après le baron, qui aimait beaucoup inventer et raconter des histoires différentes. Dans ses travaux scientifiques, Asher a écrit sur des personnes enclines à s'attribuer des maladies qu'elles n'ont pas..

Certains ont même délibérément causé des symptômes et des signes précoces de maladie. Le plus étonnant, c'est qu'ils se sont même vu prescrire des médicaments et ont subi des chirurgies totalement inutiles. Lorsque les médecins ont essayé de les convaincre de changer d'avis, ils ont complètement nié leur état de santé..

Comment est-ce

En médecine, cette pathologie est généralement appelée un faux trouble. Au total, Asher a identifié 3 types de patients atteints du syndrome de Munchausen: abdominal aigu, hémorragique et neurologique. Le premier se trouve le plus souvent dans la pratique médicale. Pourquoi abdominale? Ces patients se plaignent de douleurs aiguës dans la cavité abdominale, il leur semble qu'il est urgent d'enlever l'appendicite et de pratiquer une intervention chirurgicale sur un certain nombre d'autres organes.

Le deuxième type de personnes se blesse intentionnellement pour provoquer des saignements. Les blessures sont si graves qu'elles peuvent être mortelles. Et le troisième type souffre de maux de tête fréquents, une paralysie se manifeste, une démarche déformée, des mouvements de la main et même des crises convulsives sont possibles. Au total, il y a environ 1,5 à 2% des patients atteints de ce syndrome parmi tous les malades mentaux.

Les Munchausen ne veulent pas seulement attirer l'attention sur eux. C'est beaucoup plus compliqué. Chez une personne, d'autres troubles et maladies peuvent survenir en arrière-plan, et le syndrome de Munchausen est un «bonus» supplémentaire. Mais c'est aussi l'inverse: les gens sont en parfaite santé, ils ne souffrent ni de schizophrénie ni de psychose, le syndrome de Munchausen est leur seule pathologie.

Parmi les scientifiques, il y a une opinion que le faux trouble tire son origine de l'enfance. Les traumatismes psychologiques à long terme, le manque de soins, d'amour et d'attention à l'âge adulte se transforment et se rappellent d'eux-mêmes. Une personne recherche ce dont elle a été privée et exige cette compensation des médecins.

Syndrome de Munchausen délégué

Il existe également un syndrome de Munghausen délégué. Cela ne concerne pas le patient personnellement, mais d'autres personnes: une personne recherche diverses maladies de ses amis, parents, connaissances et collègues. Le plus souvent, cela s'applique aux femmes qui inventent des maladies chez leurs enfants et consultent un médecin avec eux chaque mois. C'est ainsi qu'ils pensent prendre soin de l'enfant, mais en fait, l'attention reçue du médecin par leur enfant est déléguée. Cette surprotection peut devenir dangereuse pour le bébé, car sa santé souffre de médicaments et de pilules inutiles..

Malheureusement, le trouble mimique n'est pas bien compris par les scientifiques et les médecins, car il y a très peu de patients. Les spécialistes ne peuvent souvent pas diagnostiquer avec précision en raison d'un manque d'informations sur le syndrome. Ces patients ne sont généralement pas admis dans les cliniques psychiatriques. Si un traitement est prescrit, il s'agit d'une psychopharmacothérapie, qui n'est pas particulièrement efficace.

Il y a une opinion qu'une personne elle-même doit vouloir être guérie, sinon tous les efforts sont vains. Cependant, la chance de se débarrasser du syndrome de Munchausen est d'une sur un million.

Exemple intéressant

Dans la pratique médicale, il existe un cas intéressant avec un résident de Londres. Wendy Scott a souffert de faux troubles pendant plusieurs années. Elle a subi une quarantaine d'opérations totalement inutiles et plusieurs centaines d'hospitalisations. C'est incroyable que les médecins et les professeurs aient cru tout ce qu'elle disait sur les symptômes et les maux..

Wendy n'a été guérie que grâce à une autre opération, qui a entraîné des complications réelles et non fictives. La fille avait tellement peur de mourir et de quitter son chat qu'elle a arrêté d'inventer des symptômes, une raison de maladie et d'aller chez le médecin.

À l'heure actuelle, de tels cas avec une fin heureuse sont trop peu nombreux pour parler de succès et de progrès dans le traitement. Dans la pratique des médecins domestiques, les personnes atteintes du syndrome ne sont pas du tout trouvées, car personne ne peut poser le bon diagnostic. Mais la communauté scientifique est déjà préoccupée par cette question et continue de recueillir les informations nécessaires sur le syndrome de Munchausen..