Épilepsie: plus de 7 causes, symptômes, traitement (22 médicaments) chez l'adulte et l'enfant, recommandations, aide en cas d'attaque

L'épilepsie est une maladie chronique accompagnée de crises soudaines ou d'autres crises neurologiques. Cette maladie touche le plus souvent les enfants et est généralement détectée entre 5 et 18 ans. Il est important que les parents connaissent la variété des manifestations cliniques de la maladie afin de détecter immédiatement les signes d'épilepsie chez les enfants et de consulter un médecin en temps opportun..

Pourquoi les enfants souffrent-ils d'épilepsie?

Cette maladie, comme la plupart des affections neurologiques, a un mécanisme de développement complexe. Les neurones du cerveau transmettent des impulsions qui envoient des signaux à différentes parties du corps. Si un enfant souffre d'épilepsie, le schéma établi est perturbé. Les neurones forment des zones d'excitation constante - des foyers épileptiques. Une impulsion provenant d'une telle zone provoque une sorte de "court-circuit". L'enfant perd connaissance, ses muscles se contractent involontairement, une crise convulsive se produit. Lorsque l'activité des neurones diminue, l'enfant s'endort et ne se souvient de rien de la crise.

L'émergence de foyers épileptiques provoque:

  • Prédisposition génétique;
  • Grossesse sévère avec des médicaments toxiques;
  • L'abus d'alcool ou de drogues de la femme enceinte;
  • Hypoxie fœtale;
  • Anomalies congénitales, ainsi que lésions virales ou parasitaires des méninges;
  • La maladie de Down;
  • Jaunisse sévère de conjugaison des nouveau-nés;
  • Tumeurs, hématomes dans le cerveau de l'enfant;
  • Maladies infectieuses (méningite, encéphalite).

Parfois, la maladie survient spontanément et les causes de l'épilepsie chez les enfants ne peuvent être trouvées..

Quels sont les principaux signes d'épilepsie chez les enfants

Le tableau clinique de l'épilepsie chez un enfant diffère en fonction de l'âge du patient et de la forme de la maladie. Ainsi, chez les nourrissons, il est difficile de distinguer le stade initial de l'épilepsie de l'activité physique normale..

Les parents doivent observer attentivement le bébé pour remarquer qu'il a cessé d'avaler, jette la tête en arrière et ne répond pas aux stimuli externes. Les paupières du bébé peuvent trembler et le regard peut être fixé sur un objet. Si de tels symptômes apparaissent, il est nécessaire de montrer le bébé au médecin.

Les symptômes de la maladie chez les enfants plus âgés commencent par une perte de conscience. Le patient a des convulsions (elles peuvent durer 2 à 20 minutes). Les bras et les jambes se plient involontairement au niveau des coudes et des genoux. Après la crise, l'enfant s'endort. Arrêt respiratoire à court terme possible, miction incontrôlée ou selles. Les enfants de moins de deux ans ne présentent généralement pas ces derniers signes et ne s'endorment pas après une crise..

Important! Les symptômes tels que la mousse à la bouche ou les morsures de langue sont fréquents chez les adolescents. Parfois, les crampes se produisent uniquement dans la langue ou dans l'un des membres.

Que faire en cas de crises d'épilepsie:

  1. Déplacez le bébé dans un endroit pratique où il ne peut certainement pas être blessé.
  2. Dans la chambre, ouvrez une fenêtre pour l'air frais.
  3. Tournez la tête ou tout le corps du bébé d'un côté pour qu'il ne s'étouffe pas en raison de vomissements ou de la chute de la langue.

N'insérez pas d'objets étrangers dans la bouche de votre bébé, n'effectuez pas de respiration artificielle ou de massage cardiaque. Si la crise dure plus de 5 minutes, vous devez appeler une ambulance.

Quels sont les autres symptômes de l'épilepsie chez les enfants?

Les crises d'épilepsie ne disparaissent pas nécessairement de façon notable et sont accompagnées de crises. La maladie peut se manifester sous diverses formes:

Type de criseCe qui est caractériséCombien de temps cela dure-t-il
Non convulsif (absence)Décoloration soudaine du bébé, regard absent, parfois - rejetant la tête en arrière les yeux fermés. Il n'y a pas de réaction aux facteurs externes. L'attaque passe soudainement et le bébé continue de vaquer à ses occupations. L'épilepsie absolue chez les enfants affecte souvent les filles de 5 à 8 ans.Pas plus de 20 secondes.
AtoniqueRelaxation des muscles et perte de conscience soudaine, très similaire à un évanouissement ordinaire.Quelques secondes.
Spasme infantileEn inclinant le corps vers l'avant, en appuyant les bras contre la poitrine et en redressant fortement les jambes. Les miettes de 2 à 5 ans souffrent de tels spasmes le matin. Ensuite, la maladie disparaît ou prend une autre forme.Quelques secondes.
CataleptiqueAssis l'enfant sur le sol avec une diminution complète du tonus musculaire. L'enfant reste conscient, se souvient de tout. Les attaques sont dues à une surcharge émotionnelle.Quelques minutes.
HystériqueLes enfants sujets à ces crises essaient de tomber doucement sans se blesser. L'attaque se produit toujours en public et est causée par un traumatisme..D'une demi-heure à plusieurs heures.
CataleptiqueSoudain, le bébé est irrésistiblement attiré vers le sommeil. L'enfant se sent frais et reposé au réveil.Le sommeil dure des moments différents.

Important! Chez les enfants, l'épilepsie commence souvent par des cauchemars, un somnambulisme, des maux de tête sévères sans raison - des nausées et des vomissements. Les médecins appellent ces symptômes une aura. En outre, les troubles temporaires de la parole et les hallucinations sensorielles empêchent le développement de la maladie..

Quels types d'épilepsie sont identifiés par les experts

Les formes de cette maladie sont nombreuses: leur division s'effectue en fonction de la cause, de la nature, de la localisation de la pathologie.

Ainsi, l'emplacement du foyer d'excitation contribue à l'attribution de quatre types de maladies:

  • Temporel. Caractérisé par l'absence de crises, mais une perte de conscience, une activité motrice et cérébrale.
  • Frontal. Présente une variété de symptômes, y compris des convulsions.
  • Pariétal et occipital. Manifeste de différentes manières, mais dans une moindre mesure.

Dans 80% des cas d'enfants, une affection de type frontal et temporal est déterminée..

L'épilepsie symptomatique chez les enfants se manifeste à la suite de néoplasmes ou de maladies des vaisseaux du cerveau, de maladies infectieuses antérieures, d'empoisonnement et d'hypoxie graves et de traumatismes cranio-cérébraux. Cela arrive rarement chez les enfants, plus souvent chez les écoliers.

L'émergence d'une forme idiopathique de la maladie est facilitée par une prédisposition génétique, des malformations congénitales et des maladies de la mère pendant la grossesse. Un type d'épilepsie cryptogénique est diagnostiqué si les causes de la pathologie ne peuvent être identifiées.

Un type de forme idiote est l'épilepsie rolandique chez les enfants. Le foyer d'excitation ici est formé dans la rainure Roland du cerveau. Ce type de maladie se manifeste par un engourdissement des lèvres, des joues et de la langue, une salivation sévère, des crampes du visage et des membres, des problèmes de respiration et d'élocution. Les crises surviennent la nuit chez les enfants de 3 à 13 ans. À 16 ans, la maladie disparaît généralement.

L'épilepsie focale chez les enfants est caractérisée par des lésions de l'une des régions du cerveau, et l'épilepsie généralisée est caractérisée par la propagation du processus aux deux hémisphères. Chacun de ces types de maladie peut être systématique, idiopathique et cryptogénique..

Comment la maladie est-elle diagnostiquée

Si le pédiatre soupçonne cette maladie, il dirige le petit patient pour examen vers un neurologue pédiatrique ou un épileptologue. Le spécialiste découvre s'il y a eu des problèmes pendant la grossesse ou l'accouchement, à quelle fréquence les crises se produisent, en quoi elles sont caractéristiques, si l'aura de la maladie se manifeste.

Ensuite, des diagnostics matériels et de laboratoire sont nécessaires. Les techniques suivantes sont le plus souvent utilisées:

  • Électroencéphalographie;
  • Radiographie du crâne;
  • Imagerie par ordinateur, émission de positons et résonance magnétique;
  • Analyses sanguines biochimiques et immunologiques.

Une ponction lombaire peut être nécessaire, ainsi qu'une consultation avec un ophtalmologiste avec une ophtalmoscopie. Ces études aideront à identifier la cause de la maladie, le foyer épileptique et le type de maladie, afin que vous puissiez prescrire avec précision un traitement..

Lorsqu'un diagnostic d'épilepsie est diagnostiqué, un enfant peut avoir un handicap du groupe III. Si les crises se produisent fréquemment, il y a une violation des fonctions cérébrales, le patient se verra attribuer un groupe d'invalidité II.

Est-il possible de guérir un enfant malade

L'épilepsie chez les bébés est hautement traitable, l'activité des crises peut être rapidement réduite à néant. Chez les enfants plus âgés, les médicaments sont utilisés pour obtenir un contrôle absolu des crises. S'il n'y a pas eu de crises depuis plus de trois ans, les médicaments anti-épileptiques sont arrêtés. Les crises ne se reproduisent pas chez la plupart des jeunes patients.

En plus de la thérapie, l'enfant a besoin d'un régime spécial, comprenant une limitation du stress, une surcharge et un menu spécial. Ainsi, un enfant malade ne devrait pas faire de sports qui impliquent un stress important, prendre un bain de soleil pendant longtemps, marcher au soleil tête nue et prendre un bain seul..

Le régime cétogène pour l'épilepsie chez les enfants est basé sur la prédominance des aliments riches en graisses. Le menu compte sur 1 gramme de protéines et de glucides jusqu'à 4 grammes de matières grasses. Le régime est prescrit et surveillé par un médecin. Il est également recommandé de réduire la quantité de sel et de liquide.

Le traitement de l'épilepsie chez les enfants avec des produits pharmaceutiques est effectué pendant une longue période selon un parcours thérapeutique individuel. Le médecin peut déconseiller les convulsions «Oxcarbazepine», «Lamotrigine», «Levetiracetam», «Konvulex», «Tegretol», «Luminali», «Gluferal», «Diazepam» et autres médicaments, ainsi que des hormones et des immunomodulateurs. De moyens non pharmacologiques, la psychothérapie et un cours de biofeedback sont efficaces.

Si l'épilepsie est causée par une tumeur au cerveau, une intervention chirurgicale est nécessaire. En outre, les techniques neurochirurgicales sont utilisées dans les cas particulièrement difficiles de la maladie..

Bien qu'il soit impossible de protéger complètement le bébé de la maladie, il est important de prévenir autant que possible tous les facteurs de risque. Les méthodes préventives comprennent le comportement correct de la femme enceinte pendant la grossesse, le traitement rapide des maladies infectieuses, un sommeil sain et une bonne nutrition..

N'oubliez pas que seul un médecin peut poser un diagnostic correct, ne pas vous auto-soigner sans consulter et poser un diagnostic par un médecin qualifié. être en bonne santé!

Où travailler pour une personne épileptique?

L'épilepsie est une maladie cérébrale chronique non infectieuse avec des crises récurrentes caractéristiques. Les crises résultent de décharges électriques excessives dans un groupe de cellules cérébrales. Selon la partie du cerveau touchée, les crises apparaissent différemment.

Photo - Banque de photos Lori

À quoi ressemblent les crises d'épilepsie?

Les crises d'épilepsie peuvent prendre la forme de pertes de mémoire à court terme, de crises involontaires dans n'importe quelle partie du corps (crises partielles) ou de convulsions prolongées de tout le corps (crises généralisées). Parfois, les crises sont accompagnées d'une perte de conscience et d'une perte de contrôle de la fonction intestinale ou vésicale.

Une crise d'épilepsie peut se passer sans crises et se manifester par des hallucinations. Par exemple, une personne pense soudain que son corps change de forme ou commence à entendre de la musique. Chez certains patients, les crises ont la forme d'une rêverie à court terme et peuvent rester complètement invisibles pour les autres..

Quelle est la fréquence des crises d'épilepsie?

Signes d'une crise d'épilepsie imminente

Les caractéristiques des crises sont variables et dépendent de l'endroit où commence le trouble dans le cerveau et de son étendue. Chez certaines personnes, les crises sont précédées de certains symptômes, la soi-disant aura épileptique: perte d'orientation ou de conscience, troubles de la vision, de l'ouïe et du goût, de l'humeur ou d'autres fonctions cognitives. Chez d'autres patients, les crises peuvent survenir soudainement, sans aura ni précurseur..

Des convulsions se sont produites - il s'agit d'épilepsie?

Une seule crise n'est pas synonyme d'épilepsie. On parle d'épilepsie dans le cas d'au moins deux crises non provoquées. Pour le diagnostic, le médecin prescrit un électroencéphalogramme (EEG) et une imagerie par résonance calculée ou magnétique (TDM ou IRM).

Causes de l'épilepsie

L'épilepsie ne peut pas être «attrapée», ce n'est pas une maladie infectieuse, bien qu'elle commence parfois après une maladie infectieuse du système nerveux. Les causes de l'épilepsie sont structurelles, génétiques, infectieuses, métaboliques et immunitaires. Très souvent, les causes de l'épilepsie restent floues..

L'épilepsie peut être causée par:

  • lésions cérébrales pendant la période prénatale ou périnatale (hypoxie ou traumatisme à la naissance, faible poids à la naissance);
  • des anomalies congénitales ou des conditions génétiques en présence de malformations du cerveau, qui sont causées par ces facteurs;
  • blessure à la tête;
  • un accident vasculaire cérébral, à la suite duquel suffisamment d'oxygène n'est pas fourni au cerveau;
  • une infection cérébrale telle que méningite, encéphalite, neurocysticercose;
  • certains syndromes génétiques;
  • tumeur au cerveau.

À quel âge l'épilepsie commence-t-elle??

L'épilepsie est incurable?

L'épilepsie ne peut pas être complètement guérie, mais elle peut être contrôlée. Selon le professeur Pavel Vlasov, membre de l'Académie européenne de l'épilepsie, 78% des personnes atteintes d'épilepsie peuvent travailler, fonder une famille, faire du sport et vivre une vie normale, à condition que trois règles simples soient respectées:

  • Prenez les médicaments prescrits par votre médecin
  • Dormez suffisamment
  • Abandonner l'alcool

Comme l'a dit Pavel Vlasov, parfois l'épilepsie «disparaît». Si un patient épileptique n'a pas eu de crises depuis deux ans, les médecins peuvent envisager d'arrêter le traitement anticonvulsivant. Ensuite, ils parlent d'épilepsie en rémission ou même d'antécédents, et la personne n'est pas différente des autres.

Parfois, la thérapie du patient dure toute la vie. Il est important de choisir les bons médicaments afin qu'ils ne provoquent pas d'effets secondaires indésirables..

Quelle est la fréquence de l'épilepsie?

Selon l'OMS, environ 50 millions de personnes dans le monde souffrent d'épilepsie, dont 80% dans des pays à revenu faible ou intermédiaire. Cela est principalement dû à la prévalence des maladies infectieuses du cerveau (encéphalite, méningite, neurocysticercose) et à l'inaccessibilité d'un traitement efficace. En attendant, il existe des médicaments bon marché à usage quotidien, dont le coût du traitement ne dépasse pas 5 euros par an..

Attitudes envers l'épilepsie dans la société

L'épilepsie est l'une des maladies les plus anciennes connues: il existe des traces écrites remontant à 4000 avant JC. Pendant des siècles, l'épilepsie a été entourée de peur, d'incompréhension, de discrimination et de stigmatisation sociale. Dans de nombreux pays, cette discrimination des patients atteints d'épilepsie se poursuit à ce jour:

  • En Chine et en Inde, l'épilepsie est souvent considérée comme une raison pour interdire ou annuler les mariages.
  • Au Royaume-Uni de Grande-Bretagne et d'Irlande du Nord, la loi autorisant l'annulation du mariage pour épilepsie n'a été abrogée qu'en 1971.
  • Aux États-Unis d'Amérique, jusqu'aux années 1970, les personnes souffrant de crises d'épilepsie pouvaient légalement se voir refuser l'accès aux restaurants, théâtres, centres de divertissement et autres bâtiments publics..

Épilepsie chez les enfants

Selon Marina Dorofeeva, neurologue-épileptologue au N.I. Pirogov, l'épilepsie, qui est une conséquence d'un traumatisme à la naissance, est la plus grave. Si le diagnostic est posé au cours de la première ou de la deuxième année de vie, ces enfants risquent de connaître un retard de développement. Tous les enfants ont besoin de socialiser, et les enfants épileptiques ne sont souvent pas admis dans les jardins d'enfants et les écoles, y compris les écoles spécialisées. En conséquence, toute la vie de la famille se décompose: la mère est obligée de ne pas travailler et de rester à la maison avec l'enfant, le père ne peut souvent pas supporter le stress et quitte la famille. La qualité de vie familiale s'effondre.

En fait, la plupart des personnes atteintes d'épilepsie peuvent mener une vie normale en prenant régulièrement des anticonvulsivants. Vous pouvez vous engager dans la plupart des professions, divers sports, y compris le snowboard et la plongée, à condition d'avoir un ami fiable à proximité. Seuls la lutte de contact et l'alpinisme sont interdits.

L'essentiel est que les gens n'inventent pas de frontières pour eux-mêmes, qui en fait n'existent pas. Mais, malheureusement, environ un tiers des patients atteints d'épilepsie souffrent de dépression à des degrés divers, et c'est en grande partie la faute de la société, qui regorge de stéréotypes concernant leur diagnostic..

Là où les personnes atteintes d'épilepsie ne peuvent pas travailler?

La législation russe définit les types d'activités interdites aux personnes épileptiques: travail en hauteur, près du feu ou de l'eau, travail avec des dispositifs et mécanismes dangereux. Vous ne pouvez pas devenir pilote, chirurgien, coiffeur, chauffeur, vous ne pouvez pas sauter avec un parachute. En un mot, travaillez dans tous ces domaines où, en cas d'attaque, une personne peut être dangereuse non seulement pour elle-même, mais aussi pour les autres. Cette liste est inscrite dans la résolution du Conseil des ministres - le gouvernement de la Fédération de Russie du 28 avril 1993 n ° 377 et l'ordonnance du ministère de la Santé et du Développement social de la Russie du 12 avril 2011 n ° 302.

Ces interdictions ne tiennent pas compte de la gravité de la maladie et de l'état actuel de la personne épileptique. Une personne qui souffre d'épilepsie en rémission et qui n'a pas eu de crises depuis de nombreuses années pourrait facilement effectuer de nombreux types de travail de bureau, être mise en œuvre efficacement dans la profession, y compris dans la fonction publique..

Mais dans la pratique, les personnes épileptiques se heurtent très souvent au refus d'embaucher, et pas seulement là où il y a une interdiction pure et simple. Dès qu'un employeur potentiel apprend le diagnostic d'un candidat, il existe une excuse plausible pour le refuser.

La stigmatisation de l'épilepsie dans la société, la faible sensibilisation des employeurs conduit au fait que les gens doivent cacher leur diagnostic lors de l'embauche. Pendant ce temps, les collègues connaissent mieux la maladie, de sorte qu'en cas d'attaque, ils n'ont pas peur, mais aident la personne..

Le professeur Pavel Vlasov a raconté l'histoire de l'un de ses patients, qui a été renvoyé de la douane, alors qu'il travaillait sur un ordinateur et avait l'autorisation des médecins pour le faire. Il a tenté d'obtenir justice au tribunal, mais le tribunal a refusé sur la base d'une interdiction aux personnes atteintes d'épilepsie de travailler dans la fonction publique..

Une histoire beaucoup plus positive a été racontée par une employée d'une société de recrutement, Alina Pribylnova, qui a reçu un diagnostic d'épilepsie à l'âge de neuf ans. Elle a réussi à se mettre au travail dans une entreprise où ils traitent sa maladie avec compréhension et ne la considèrent pas comme un obstacle aux activités professionnelles. Mais pas du premier coup - la première expérience a échoué.

Comme la plupart des personnes épileptiques, elle a gardé le silence sur son diagnostic lors de l'entrevue, et cela n'a été révélé que lorsqu'elle a eu une crise au bureau. Le lendemain, la patronne lui a demandé d'écrire une lettre de démission de son plein gré, expliquant que de telles attaques gâchent l'image de l'entreprise, car les clients peuvent devenir leurs témoins..

Sur un autre lieu de travail, Alina n'a pas non plus signalé sa maladie, mais lorsque l'attaque s'est produite, sa collègue et amie était déjà au courant et savaient quoi faire. Les patrons n'ont pas demandé à Alina de démissionner - en partie parce qu'ils appréciaient ses qualités professionnelles, mais surtout parce que cette entreprise internationale a une attitude plus stricte envers le respect des droits de l'homme..

Selon Anastasia Kovaleva, la patronne d'Alina, les patients épileptiques n'ont besoin que d'un peu plus d'attention. Alina s'est vu attribuer un lieu de travail plus près de la fenêtre, où il y a plus d'air frais. La directrice a appris à remarquer les signes d'une aura et, si nécessaire, à laisser Alina partir du travail un peu plus tôt. «Je sais que le lendemain, quand elle se sentira bien, elle compensera tout au centuple», déclare Anastasia Kovaleva. Selon elle, en la personne d'Alina, l'entreprise dispose d'un excellent professionnel avec des indicateurs de performance élevés..

Il peut sembler à certains que c'est trop difficile: créer des conditions particulières pour un salarié épileptique, prendre soin de lui. Mais après tout, tout employé peut avoir une maladie chronique, de la sciatique à la cystite, ou simplement avoir mal à la tête, et il devra ensuite rentrer plus tôt chez lui. Nous percevons assez calmement de telles choses, mais pour une raison quelconque, nous refusons de comprendre les personnes épileptiques.

Ce qu'il est important pour un employeur de savoir sur l'épilepsie

Si un employé approprié pour votre entreprise souffre d'épilepsie, découvrez de quel type de maladie l'employé est atteint. At-il des crises et à quelle fréquence cela se produit-il? La personne ressent-elle le début des crises? À quoi ressemble la crise d'un employé? À quelle vitesse une personne peut-elle retourner au travail après une crise? Qu'est-ce qui cause généralement les crises? La personne prend-elle des médicaments pour contrôler les crises?

Ce qu'il est important de savoir pour un candidat souffrant d'épilepsie

Si vous cherchez simplement votre premier emploi, lors de l'analyse des offres d'emploi, faites attention aux qualifications requises et comparez-les avec vos compétences. En outre, les entreprises marquent certains de leurs postes vacants comme étant adaptés aux personnes handicapées avec des signes spéciaux, ce qui facilite la recherche d'un emploi. Si vous avez un handicap, recherchez ces signes spéciaux sur les ressources de recherche d'emploi. Faites attention à la sécurité autour de vous le premier jour de travail. Si vous êtes sensible à la lumière, essayez d'éliminer les signaux gênants de votre champ de vision. Si vos attaques sont déclenchées par le stress, essayez de réduire votre niveau de stress. Certaines entreprises proposent des salons spéciaux où vous pourrez vous détendre et récupérer. Si votre bureau n'est pas au rez-de-chaussée, essayez d'utiliser l'ascenseur régulièrement. Dites à vos collègues que vous souffrez d'épilepsie et montrez-leur comment fournir correctement les premiers soins en cas d'attaque.

L'épilepsie à quel âge se manifeste-t-elle

Qu'est-ce que l'épilepsie?
L'épilepsie est un dysfonctionnement du cerveau qui se manifeste par des crises soudaines et récurrentes. Conformément aux vues modernes de la science médicale et selon la 10e classification internationale des maladies, l'épilepsie est classée comme des maladies du système nerveux avec des troubles épisodiques et paroxystiques, qui, en plus de cela, comprennent les migraines, les maux de tête, les accidents vasculaires cérébraux et les troubles du sommeil. L'épilepsie est le plus ancien trouble connu de la fonction cérébrale aujourd'hui, elle accompagne la race humaine tout au long de son existence. Ses manifestations externes ont déjà été décrites dans les anciens papyrus égyptiens et les livres indiens. Parmi les nombreux noms de la maladie, le terme généralement accepté était «épilepsie». Ce terme est apparu pour la première fois dans les manuscrits d'Avicenne (Abu Ali ibn Sina) au 11ème siècle après JC. Le mot grec «épilepsie» signifie littéralement «saisir» et parler en langage sémantique - l'état du vaincu, saisi ou frappé par une force. Dans l'esprit des peuples anciens, une telle force était un dieu ou un démon.

Que sont les crises?
Le cerveau est un organe très complexe. Il contrôle les pensées, les émotions, les mouvements et les activités des organes internes. Les cellules cérébrales (neurones) communiquent entre le cerveau et le reste du corps grâce aux signaux électriques qu'elles génèrent. Parfois, l'activité électrique d'un certain groupe de cellules, ou de tout le cerveau, augmente soudainement, dont la manifestation externe est des crises. Dans le cas de la propagation d'une telle activité anormale à l'ensemble du cerveau, une crise généralisée (grande, générale) se produit, mais si cela se produit dans une zone limitée du cerveau, alors nous parlons d'une crise focale (partielle, focale).

Les principales caractéristiques distinctives des crises d'épilepsie sont les suivantes:

  • la soudaineté de l'apparition et de la résiliation;
  • courte durée;
  • périodicité;
  • stéréotype.

Les attaques sont également souvent appelées paroxysmes (un mot grec pour l'apparition soudaine ou l'intensification des symptômes pendant une période de temps relativement courte). Il n'y a pas si longtemps, le mot "saisie" était largement utilisé, mais de nos jours, pour des raisons éthiques, ils essaient de ne pas l'utiliser.

Quelle est la fréquence de l'épilepsie?
L'épilepsie est l'un des dysfonctionnements cérébraux les plus courants. L'épilepsie touche 1 à 2% des personnes, quelles que soient leurs caractéristiques ethniques ou géographiques. Cela signifie qu'en Russie, environ 2,5 millions de personnes vivent avec cette maladie. Cependant, à elles seules, des crises isolées peuvent survenir avec une plus grande fréquence dans la population. Environ 5% des personnes ont au moins une crise d'épilepsie au cours de leur vie. Il est difficile d'obtenir des chiffres précis de la prévalence de l'épilepsie en raison de l'absence d'un système unifié d'enregistrement des crises, ainsi que de l'utilisation de différentes variantes de la classification de l'épilepsie par des spécialistes. De plus, le diagnostic «épilepsie» est délibérément, et parfois à tort, non exposé, ou caché sous d'autres noms (syndromes épileptiques ou épileptiformes, syndrome convulsif, paroxysmes végétatifs-viscéraux, état de préparation convulsive, certains types de crises fébriles, réactions névrotiques, etc.) et n'est pas pris en compte statistiques générales de l'épilepsie.

À quel âge l'épilepsie commence-t-elle??
La prévalence et le risque d'épilepsie varient selon l'âge. Le plus souvent, les crises commencent dans l'enfance et l'adolescence..
Environ 80% des personnes épileptiques développent des crises au cours des 20 premières années de vie:

  • dans les deux premières années de la vie - 17%;
  • à l'âge préscolaire - 13%;
  • à l'âge préscolaire - 34%;
  • à l'adolescence - 13%;
  • après 20 ans de vie - 16%;
  • à l'âge moyen et plus avancé - 2-5%.

Quelles sont les causes de l'épilepsie?
Presque tout le monde peut avoir des crises sous certaines conditions. Ils peuvent être causés par un traumatisme crânien, une intoxication, une forte fièvre, un sevrage alcoolique, un faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie) et d'autres facteurs qui affectent la fonction cérébrale. Chaque personne a son propre, déterminé par sa constitution innée, le seuil de réponse (parfois appelé «seuil de préparation convulsive») à l'action de ces facteurs, mais chez certaines personnes il est si bas que des crises peuvent apparaître sans raison apparente. Dans environ 60% des cas, il n'est pas possible d'établir la cause des crises même après un examen neurologique spécial. Dans ces cas, il est courant de parler d'épilepsie idiopathique (survenant seule, sans raison apparente). Avec ce type d'épilepsie, il semble qu'il y ait encore des changements chimiques inexplorés dans les cellules cérébrales. Dans d'autres cas, les crises sont une manifestation d'un trouble cérébral. Ceux-ci comprennent l'inflammation, les traumatismes, les tumeurs, les anomalies congénitales, les intoxications, les troubles métaboliques et les troubles circulatoires du cerveau. Les facteurs responsables de l'apparition des crises sont étroitement liés à l'âge de la personne. Si les crises apparaissent avant l'âge de 20 ans, elles sont probablement causées par des lésions cérébrales fœtales in utero, pendant la grossesse ou l'accouchement. Après 25 ans, la cause la plus fréquente de convulsions est les tumeurs cérébrales et les traumatismes, et chez les personnes âgées, les accidents cérébrovasculaires. Il a été établi que la cause des crises focales est beaucoup plus souvent que les crises généralisées, il existe une maladie cérébrale primaire. Cependant, il est important de se rappeler que pour toute crise, il est nécessaire de procéder à un examen approfondi par un spécialiste et d'en établir la cause..

L'épilepsie est-elle un trouble héréditaire?
La question du rôle de la prédisposition héréditaire dans l'apparition de l'épilepsie reste controversée. Certains scientifiques attribuent la place principale dans la série cause-effet de la charge héréditaire, tandis que d'autres se tiennent sur un point de vue diamétralement opposé et privilégient les facteurs d'influence externes. Une étude spécialement menée a montré que le risque d'épilepsie chez un enfant en cas de maladie d'un des parents est de 4 à 6%. Si l'épilepsie est diagnostiquée chez les deux parents, le risque de convulsions chez l'enfant est déjà de 10 à 12%. Le risque le plus élevé est pour un enfant dont les parents ont une épilepsie avec des crises généralisées. Dans la plupart des cas, les enfants ont des crises d'épilepsie à un âge plus précoce que leurs parents. Cependant, il est à noter que les informations données sont de nature générale et doivent être clarifiées dans chaque cas particulier lors d'une consultation avec un épileptologue ou un généticien. Il faut également se rappeler que l'épilepsie n'est pas héréditaire, mais seulement une prédisposition constitutionnelle à celle-ci..

L'épilepsie peut-elle disparaître d'elle-même??
Cette question est assez difficile à répondre, car toutes les personnes souffrant de crises d'épilepsie ne vont pas chez le médecin, ou ne restent pas sous observation après les premières visites et le début du traitement. Cela se produit lorsque les crises s'arrêtent avec le traitement ou d'elles-mêmes. Le contact avec les patients étant perdu, les informations sur le nombre de cas d'auto-guérison ne sont pas exactes. De nombreuses études, dans lesquelles, avec les patients enregistrés, les patients qui ne sont pas allés chez un médecin étaient également couverts, ont montré que chez une partie significative de ces personnes, les crises cessaient après le début du traitement et ne reprenaient même pas en cas d'auto-interruption..

Qu'est-ce qui peut provoquer une crise d'épilepsie?
Les causes les plus courantes de provocation des crises sont les suivantes: arrêt des médicaments anticonvulsivants; privation prolongée (privation) ou diminution du temps de sommeil; prendre de fortes doses d'alcool. Si une personne épileptique s'endort 2 à 3 heures plus tard que d'habitude, elle peut avoir une crise. S'il décide de rattraper ces heures par un réveil plus tardif, non seulement cela ne sera pas bénéfique, mais cela peut également nuire. Il ne faut pas oublier que l'excès de sommeil est tout aussi nocif que le manque de sommeil. De plus, un réveil brusque et soudain du sommeil causé par un stimulus externe peut également déclencher une attaque. Certaines personnes épileptiques sont sensibles à la lumière (photosensibilité). Dans ce cas, les crises peuvent être déclenchées à la fois par une transition rapide d'un espace sombre à un espace clair, et par divers flashs lumineux (sur un écran vidéo, dans une vitre d'un véhicule en mouvement, lors de promenades, etc.). En plus de cela, les crises peuvent être causées par de nombreuses autres raisons. Ceux-ci comprennent: le facteur de température, les allergies, les sons, les odeurs, le toucher, le stress, l'excitation intense, l'excès de liquide, l'excès de sucre, certains médicaments et d'autres facteurs. Chaque patient doit constamment se souvenir des raisons qui peuvent lui causer une attaque et essayer de les éviter. Le succès du traitement des crises dépend en grande partie de la mesure dans laquelle les causes qui les provoquent sont éliminées.

Une personne épileptique peut-elle mourir lors d'une crise??
La mort au cours d'une crise peut résulter d'un traumatisme crânien grave suite à une chute ou de l'eau en raison d'un blocage de la respiration. Les blessures mortelles sont rares. Dans de tels cas, il y a des hémorragies cérébrales ou des fractures du crâne et de la colonne vertébrale dans le cou. Étant donné que lors d'une attaque, l'instinct d'auto-préservation est complètement absent, alors être dans l'eau à ce moment-là, ou à proximité, vous pouvez rapidement vous noyer. Malheureusement, cela se produit non seulement dans une grande masse d'eau, mais aussi dans le bain et même en tombant dans une flaque d'eau..

Quels sont les états paroxystiques?
La plus optimale est la définition approuvée par le comité d'experts de l'OMS sur l'épilepsie: «Le paroxysme cérébral (crise, convulsions) est un état pathologique soudain, transitoire et incontrôlable caractérisé par une variété de phénomènes sensoriels, autonomes ou mentaux qui apparaissent à la suite d'un dysfonctionnement temporaire de l'ensemble du cerveau ou l’un de ses systèmes. L'attaque se développe soit sur fond de santé externe complète, soit avec une aggravation soudaine d'un état pathologique chronique. " Les conditions paroxystiques cérébrales et l'épilepsie sont des problèmes courants chez les adultes et les enfants. La grande variété clinique des paroxysmes cérébraux rencontrés dans la pratique clinique des médecins est impressionnante. La plupart d'entre eux sont identifiés avec des crises d'épilepsie, les autres se rapportant à des paroxysmes symptomatiques non épileptiques. Il existe également des formes transitoires. Ceci est important à savoir car Certains patients atteints de paroxysmes non épileptiques sont considérés comme menaçant d'épilepsie et ils reçoivent un traitement anticonvulsivant. Par exemple. Les évanouissements ou les crises fébriles ne se transforment presque jamais en épilepsie. Dans le même temps, les faits de la présence de paroxysmes non épileptiques dans l'histoire des patients épileptiques restent bien connus. Dans toute cette diversité, plus d'une génération de diagnostiqueurs devront comprendre, aujourd'hui beaucoup de connaissances dans ce domaine ont déjà été accumulées, mais jusqu'à présent, malheureusement, il y a plus de questions que de réponses.