Trouble bipolaire

Le trouble bipolaire est une maladie mentale causée par des facteurs endogènes.

Cela complique considérablement toutes les manifestations de l'existence d'une personnalité. Pour la première fois, un trouble de la personnalité bipolaire a été décrit en France, mais il n'a pas été immédiatement accepté par la communauté scientifique, car pendant l'entracte le patient est complètement préservé et non défectueux, le développement intellectuel reste le même. Seul Kraepelin décrit et introduit cette nosologie en détail..

Les signes du trouble bipolaire sont la transition de la manie, avec une fenêtre saine après elle, à la phase dépressive. Souvent, une manie apparaît pour plusieurs dépressions consécutives. La manie est inexpressive et s'appelle hypomanie, il est plus facile d'arrêter. La dépression sous forme est plus facilement tolérée par les patients, d'où le terme sous-dépression.

Ce que c'est?

Le trouble bipolaire (psychose maniaco-dépressive) est un type de trouble mental dans lequel le patient peut présenter des symptômes maniaques, dépressifs et / ou mixtes qui se remplacent rapidement.

Dans le même temps, il n'y a pas de schéma unique pour la séquence des états affectifs, ils peuvent non seulement se remplacer, mais également se combiner, créant une variété de symptômes complexes. La psychose maniaco-dépressive est un ancien nom du trouble mental bipolaire, qui a été abandonné en 1993 en raison de l'absence d'une présence claire des deux conditions chez tous les patients et des options possibles pour des changements monopolaires, ainsi que de la plus grande rectitude politique du nouveau nom, qui ne met pas de timbres aux yeux de la société et du patient..

Ce trouble n'est toujours pas entièrement compris et en raison de la grande diversité clinique qui y est observée, il n'y a toujours pas de définition unique. Le trouble bipolaire au sens classique du terme comporte deux phases (épisodes) - manie et dépression - se remplaçant l'une l'autre par l'état d'interphase, dans lequel le patient revient à son état d'esprit «normal» habituel.

Causes et facteurs de risque

La plupart des experts conviennent qu'il n'y a pas de raison mondiale unique pour laquelle un patient développe un trouble bipolaire. C'est plutôt le résultat de plusieurs facteurs qui influencent l'apparition de cette maladie mentale. Les psychiatres identifient plusieurs raisons pour lesquelles le trouble bipolaire se développe:

  • facteurs génétiques;
  • facteurs biologiques;
  • déséquilibre chimique dans le cerveau;
  • Déséquilibre hormonal;
  • facteurs externes.

Quant aux facteurs génétiques qui influencent le développement du trouble bipolaire, les scientifiques ont tiré certaines conclusions. Ils ont fait de petites recherches en utilisant la méthode d'étude de la psychologie de la personnalité sur des jumeaux. Selon les médecins, l'hérédité joue un rôle important dans le développement de la psychose maniaco-dépressive. Les personnes qui ont un parent de sang atteint de trouble bipolaire sont plus susceptibles de souffrir de trouble bipolaire à l'avenir..

Si nous parlons de facteurs biologiques pouvant conduire au trouble bipolaire, les experts disent que souvent, lors de l'examen de patients diagnostiqués avec un trouble bipolaire, il existe des anomalies dans le fonctionnement du cerveau. Mais jusqu'à présent, les médecins ne peuvent pas expliquer pourquoi ces changements conduisent au développement d'une maladie mentale grave..

Les déséquilibres chimiques dans le fonctionnement du cerveau, notamment en ce qui concerne les neurotransmetteurs, jouent un rôle clé dans l'apparition de diverses maladies mentales, dont le trouble bipolaire. Les neurotransmetteurs sont des substances biologiquement actives dans le cerveau. Parmi eux, en particulier, on distingue les neurotransmetteurs les plus connus:

Les déséquilibres hormonaux sont également plus susceptibles de déclencher le développement d'un trouble bipolaire..

Des facteurs externes ou des facteurs environnementaux conduisent parfois à la formation d'un trouble bipolaire. Parmi les facteurs environnementaux, les psychiatres distinguent les circonstances suivantes:

  • consommation excessive d'alcool;
  • tension nerveuse;
  • situations traumatiques.

Symptômes et premiers signes

Les principales caractéristiques du trouble de la personnalité bipolaire dépendent de la phase du trouble. Ainsi, le stade maniaque est caractérisé par:

  • pensée accélérée;
  • amélioration de l'humeur;
  • excitation motrice.

Il existe trois degrés de gravité de la manie:

  1. Lumière (hypomanie). Une humeur exaltée, une augmentation des performances physiques et mentales et une activité sociale sont notées. Le patient devient quelque peu distrait, bavard, actif et énergique. Le besoin de repos et de sommeil diminue, tandis que le besoin de relations sexuelles, au contraire, augmente. Chez certains patients, il n'y a pas euphorie, mais dysphorie, qui se caractérise par l'apparition d'irritabilité, d'hostilité envers les autres. La durée de l'épisode d'hypomanie est de plusieurs jours.
  2. Modéré (manie sans symptômes psychotiques). Il y a une augmentation significative de l'activité physique et mentale, une augmentation significative de l'humeur. Le besoin de dormir disparaît presque complètement. Le patient est constamment distrait, ne peut pas se concentrer, par conséquent, ses contacts sociaux et ses interactions sont entravés et sa capacité à travailler est perdue. Des idées de grandeur surgissent. Un épisode de manie légère dure au moins une semaine.
  3. Sévère (manie avec symptômes psychotiques). Il y a une agitation psychomotrice prononcée, une tendance à la violence. Des sauts de pensée apparaissent, la connexion logique entre les faits est perdue. Des hallucinations et des délires se développent, similaires au syndrome hallucinatoire de la schizophrénie. Les patients acquièrent la confiance que leurs ancêtres appartenaient à une famille noble et célèbre (délires d'origine élevée) ou se considèrent comme une personne célèbre (délires de grandeur). Non seulement la capacité de travailler est perdue, mais aussi la capacité de libre-service. La manie sévère dure plus de quelques semaines.

La dépression dans le trouble bipolaire a des symptômes opposés à la manie. Ceux-ci inclus:

  • réflexion lente;
  • mauvaise humeur;
  • ralentissement du moteur;
  • diminution de l'appétit, jusqu'à son absence complète;
  • perte de poids progressive;
  • diminution de la libido;
  • les femmes arrêtent leurs menstruations et les hommes peuvent développer une dysfonction érectile.

Avec une dépression légère sur fond de trouble bipolaire, l'humeur des patients fluctue au cours de la journée. Le soir, cela s'améliore généralement et le matin, les manifestations de dépression atteignent leur maximum..

Les formes suivantes de dépression peuvent se développer dans le trouble bipolaire:

  • simple - le tableau clinique est représenté par une triade dépressive (dépression de l'humeur, inhibition des processus intellectuels, appauvrissement et affaiblissement des pulsions d'action);
  • hypocondriaque - le patient est convaincu qu'il a une maladie grave, mortelle et incurable, ou une maladie inconnue de la médecine moderne;
  • délirant - triade dépressive combinée à l'illusion d'accusation. Les patients sont d'accord et le partagent;
  • agité - avec une dépression de cette forme, il n'y a pas de retard moteur;
  • anesthésique - le symptôme dominant dans le tableau clinique est une sensation d'insensibilité douloureuse. Le patient croit que tous ses sentiments ont disparu et qu'un vide s'est formé à leur place, ce qui lui donne de graves souffrances.

Diagnostique

Comme d'autres troubles mentaux, le trouble bipolaire est difficile à diagnostiquer avec des tests instrumentaux ou de laboratoire. La maladie est confirmée par un psychiatre sur la base:

  1. symptômes;
  2. conversation personnelle avec le patient;
  3. anamnèse;
  4. plaintes de parents.

Il faut souvent plusieurs mois ou décennies à un médecin pour identifier le trouble bipolaire. Lors du diagnostic, les critères suivants sont pris en compte:

  • la présence d'épisodes de dépression et de manicité qui durent au moins 1 semaine;
  • les symptômes affectifs ne sont pas attribuables aux médicaments, aux conditions médicales sous-jacentes ou à la schizophrénie;
  • les signes de trouble bipolaire affectent la qualité de vie du patient, altèrent ses compétences sociales et professionnelles;
  • les épisodes de récession et de montée de l'humeur se répètent périodiquement.

Pour exclure les traumatismes crâniens et l'épilepsie, un électroencéphalogramme est effectué. Pour vérifier et exclure le VIH, les troubles métaboliques, le déséquilibre hormonal, un test sanguin est prescrit.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel du trouble bipolaire est très difficile, car des épisodes affectifs peuvent également être observés chez les personnes qui ne souffrent pas de ce trouble, simplement sur fond d'oligophrénie, de manque de sommeil, d'effets infectieux ou toxiques de diverses substances, de divers autres troubles somatiques, ou en réaction à des situations de vie difficiles.

De plus, les symptômes du trouble bipolaire peuvent souvent imiter la plupart des autres pathologies psychiatriques (schizophrénie, troubles de l'humeur, dépression récurrente unipolaire, etc.), et un diagnostic erroné du trouble bipolaire avec un diagnostic différent conduit à la prescription des mauvais médicaments. En conséquence, des états inverses se forment, divers symptômes de troubles cérébraux, etc., ce qui complique davantage et retarde le diagnostic correct, et conduit parfois à une invalidité..

Il est important de se rappeler que bien que des manifestations hallucinatoires soient possibles avec le trouble bipolaire, elles se retrouvent plus souvent dans divers types de schizophrénie, et même dans d'autres troubles mentaux. Un examen par un thérapeute et d'autres spécialistes transversaux est important pour exclure la pathologie thyroïdienne et d'autres maladies qui peuvent être déguisées en symptômes de trouble bipolaire. Le traitement d'essai d'un trouble non psychiatrique peut parfois être la bonne solution et, en cas de réduction des symptômes, le patient est orienté vers un autre spécialiste cible..

Traitement du trouble bipolaire

La chose la plus importante dans le traitement du trouble bipolaire est de choisir le bon régime et de s'y conformer. Ainsi, les sautes d'humeur et les symptômes associés de la maladie sont stabilisés..

Le traitement du trouble bipolaire doit nécessairement se dérouler dans un complexe: médicinal et psychologique, qui est la meilleure option pour contrôler l'évolution de la maladie. Le traitement doit se dérouler sans interruption du cours prescrit par le médecin. Si pendant le traitement un changement d'humeur apparaît à nouveau, vous devez contacter votre médecin pour modifier les médicaments prescrits et le plan de traitement. Plus vous discuterez en détail et franchement des problèmes émergents avec le psychiatre, plus le processus de guérison sera efficace..

Si la maladie ne démarre pas, vous pouvez consulter un thérapeute. Mais il est préférable d'être supervisé par un psychiatre, de préférence un spécialiste certifié ayant une vaste pratique dans ce domaine. Tout d'abord, un psychiatre prescrit un médicament tel que le lithium. Ce médicament stabilise l'humeur. Le lithium est efficace dans le trouble bipolaire et empêche le développement de symptômes de troubles maniaques et dépressifs.

En plus des principaux médicaments, des médicaments supplémentaires sont prescrits, tels que le valproate, la carbamazépine, qui sont des anticonvulsivants. L'aripiprazole est un autre médicament utilisé pour traiter le trouble bipolaire. Disponible sous forme de comprimés, liquide ou injectable. Pour les problèmes d'insomnie, des médicaments tels que le clonazépam, le lorazépam sont prescrits, mais ils sont prescrits au premier stade de la maladie afin de ne pas provoquer de dépendance.

En association avec un traitement médical, une psychothérapie est recommandée. Il est très important que la famille et les amis d'un patient atteint de trouble bipolaire comprennent la gravité de la maladie et l'aident à s'adapter rapidement à une vie normale..

La prévention

Il est impossible de mener une prévention ciblée de la maladie, car la maladie dépend en grande partie de facteurs incontrôlables (héréditaires, psychotraumatiques). Cependant, vous pouvez suivre l'évolution de la maladie en connaissant les signes avant-coureurs bipolaires..

Prévoir

Le trouble affectif bipolaire (psychose maniaco-dépressive) a un pronostic favorable avec un traitement précoce. La thérapie du trouble bipolaire comprend trois domaines principaux:

  1. Soulagement d'une affection aiguë - traitement médicamenteux en ambulatoire ou en hospitalisation, s'il existe des indications d'hospitalisation.
  2. Thérapie de soutien du patient à des fins de rééducation et de prévention de la rechute - comprend la psychothérapie, la pharmacothérapie, les procédures thérapeutiques générales supplémentaires selon les indications (physiothérapie, massage, exercices de physiothérapie).
  3. Travailler avec les parents et amis du patient pour sa rééducation et sensibiliser aux caractéristiques de la maladie.

L'efficacité du traitement est déterminée par la précision du diagnostic de la maladie, qui est souvent difficile en raison de longues interruptions (périodes de «calme» entre les crises). En conséquence, les phases de la maladie sont prises à tort pour des troubles individuels ou pour l'apparition d'une autre maladie mentale (par exemple, la schizophrénie). Un diagnostic différentiel fiable ne peut être effectué que par un spécialiste - un psychiatre.

En l'absence de traitement, la durée des intervalles «légers» diminue, et les phases affectives, au contraire, augmentent, tandis que l'affect peut devenir monopolaire. Dans ce cas, le trouble affectif prend le caractère d'une dépression prolongée ou d'une manie..

Diagnostiquer le trouble bipolaire

Le trouble bipolaire est un trouble mental endogène qui se manifeste en deux phases: la manie et la dépression, entre lesquelles il y a une pause affective. Le nom dépassé de la pathologie est la psychose maniaco-dépressive. Le TIR n'est pas utilisé dans la psychiatrie moderne. Le trouble bipolaire affectif de la psyché, associé à la schizophrénie et à d'autres pathologies psychotiques, fait référence à la «grande psychiatrie», car ces pathologies touchent plus de 80% des patients dans les services psychiatriques.

Le trouble bipolaire a une contrepartie limite et non psychotique, la cyclothymie. C'est un trouble de la sphère affective, qui se manifeste par des variantes subcliniques d'hypomanie et de sous-dépression. Les préfixes «hypo» et «sous» désignent une condition qui ne nécessite pas de traitement ou qui nécessite une psychothérapie, mais pas des antipsychotiques. Dans la plupart des cas, la cyclothymie est considérée comme l'un des types de personnalité - «cyclothymique».

BD est basé sur une série de manie et de dépression, et entre eux se trouve un écart lumineux dans lequel il n'y a pas de troubles émotionnels. Ces conditions se remplacent sans cause externe, car la maladie est endogène (causée par des facteurs internes - dysfonctionnements des systèmes de neurotransmetteurs).

Le terme «trouble de la personnalité bipolaire» est souvent utilisé par les profanes et les profanes. Il s'agit d'une utilisation incorrecte du terme, car le trouble bipolaire ne fait pas partie de la structure des psychopathies de la personnalité. Le trouble bipolaire-affectif fait partie de la structure du syndrome-registre psychopathologique affectif-endogène, avec les psychoses de l'âge tardif, tandis que les pathologies de la personnalité se réfèrent à la structure du syndrome-registre psychopathologique anormal de la personnalité.

BAR a un impact socialement négatif. En raison de l'alternance des symptômes «plus» et «moins», les patients sont socialement inadaptés. Ces patients sont incapables de contrôler les épisodes de manie et de dépression et ont donc du mal à s'adapter à l'horaire de travail «normal». Les patients perdent leur emploi et se disputent avec des amis, car ces derniers ne comprennent souvent pas leur pathologie et leur colère infondée.

La prévalence de la pathologie est de 0,5 à 0,8% de la population: environ 5 à 8 personnes pour 1000 habitants souffrent d'une alternance de manie et de dépression. Selon le département de psychiatrie de l'Université Harvard de Boston, sur la base des observations de jumeaux suédois, la probabilité de développer un trouble bipolaire est de 2%. Parmi tous les patients, il n'y a pas de corrélation entre les hommes, les femmes, les représentants des races négroïdes ou caucasiennes - quelles que soient les différences culturelles et constitutionnelles, la probabilité pour chaque personne sur la planète est de 2%. Cependant, A.S. Tigranov dans le «Guide de la psychiatrie» déclare que 20% des manifestations surviennent chez les personnes de plus de 50 ans.

Les raisons

Il existe de nombreuses théories et hypothèses sur le développement du trouble bipolaire, mais aucune d'entre elles n'a reçu l'approbation officielle de la communauté scientifique. Au Congrès international de génétique, Trubnikov et Gindilis ont présenté une étude génétique prolongée sur des jumeaux identiques. Ses résultats - dans le développement du trouble bipolaire, 70% sont responsables de l'hérédité et des facteurs génétiques, dans 30% - des facteurs environnementaux. Dans les études ultérieures, la contribution de l'hérédité est passée à 80%.

Causes génétiques d'occurrence:

  1. Au cours de la cartographie génétique des gènes familiaux, les chercheurs ont identifié des zones de gènes qui augmentent la probabilité de BD. Il s'agit de la région du 18e chromosome et du locus du 21e chromosome. Une telle connaissance ouvre la possibilité de traiter le trouble au niveau génétique..
  2. Expression altérée des molécules de GAD67 et de reelin. La pathologie des mêmes molécules est observée dans la schizophrénie et est héréditaire..

Causes environnementales d'occurrence:

  • Il existe un risque de développer un trouble bipolaire chez les femmes pendant la grossesse et l'allaitement dans le contexte de changements hormonaux. Il existe également un risque de développer dans un état de psychose post-partum (dépression).

Des facteurs personnels jouent dans le développement de la maladie:

  1. Type de personnalité dépressive, hyperthymique, psychasthénique ou schizoïde. Cependant, les plus touchés sont les types dépressifs et hyperthymiques..
  2. Qualités exprimées de décence, de responsabilité et de complaisance.
  3. Exprimé de bonne foi.
  4. Traits de personnalité douloureux: difficulté à contrôler les émotions, cyclothymie, sautes d'humeur fréquentes et soudaines.

Dans le travail d'O.A. Borisova "Caractéristiques cliniques des états pré-manifestés chez les patients atteints de psychose affective endogène" indique que les personnes ayant un type de pensée conservatrice, avec une vie monotone et monotone sont également sujettes à un trouble bipolaire-affectif.

Dans la sclérose en plaques, le trouble bipolaire agit comme un signe neuropsychiatrique de démyélinisation des fibres nerveuses.

Symptômes

Le tableau clinique est déterminé par l'alternance de deux syndromes - la manie et la dépression. Il y a un écart «léger» entre eux - une période de calme relatif dans la sphère émotionnelle. Le nombre et la durée de chaque phase chez les patients sont individuels, mais il y a une tendance à augmenter l'épisode dépressif.

Les phases alternent de manière imprévisible et peuvent être dans un ordre non standard. Chez certains patients, le stade de l'hypomanie ou de la manie peut durer 2 mois, la phase de dépression - 2 ans. Chez certains patients, l'intervalle «léger», ou la période d'entracte, peut durer des dizaines d'années. De plus, la fin d'une phase dépressive ou maniaque ne signifie pas que la phase suivante sera polaire. Par exemple, un patient souffre de manie pendant 2 semaines, mais après cela, la phase suivante peut à nouveau être maniaque..

En moyenne, la phase monophasée la plus longue dure de 2 à 3 semaines à 2 ans. Dans le cas standard, la phase dépressive du trouble bipolaire dure 3 fois plus longtemps que la phase maniaque.

Sur le plan social, un épisode dépressif est plus nocif qu'un épisode maniaque. En état de dépression, les patients ne vont pas au travail et rompent les liens sociaux, ne sortent pas et ne s'enferment pas. En phase de manie, les patients, bien qu'ils soient susceptibles de souffrir de crises douloureuses et commettent souvent des actes antisociaux, travaillent et même créent des éléments culturels: ils écrivent des livres et des images, lisent des conférences, font des découvertes scientifiques.

En psychiatrie, le syndrome maniaque se compose de trois symptômes classiques (triade de Kraepelin):

  1. Humeur élevée.
  2. Augmentation de l'activité physique.
  3. Évolution accélérée des processus mentaux (tachypsychie).

L'hyperthymie, ou humeur élevée, se caractérise par une humeur pathologique élevée pendant presque toute la phase. Souvent, l'ambiance ne correspond pas aux normes socialement acceptées: les patients peuvent rire d'un enterrement ou se réjouir lorsqu'ils sont renvoyés. Augmentation de l'activité motrice, excitation motrice, caractérisée par une mobilité constante, de l'agitation, de l'agitation. La tachypsie se caractérise par l'accélération de la pensée et des processus associatifs. Cependant, l'accélération de la réflexion ne signifie pas que le patient est soudainement devenu plus sage..

L'accélération des processus associatifs signifie des inférences superficielles. Les patients ne terminent presque jamais le travail qu'ils ont commencé, ils essaient de tout saisir à la fois. Autrement dit, la pensée altérée est improductive. Cependant, dans la phase maniaque, un processus mental est caractérisé par la productivité - c'est la mémoire: les patients mémorisent rapidement de grandes quantités d'informations.

La phase maniaque comporte des étapes:

  • Le stade de l'hypomanie. Il se manifeste par une humeur constamment accrue, une excitation, une élévation «spirituelle», le désir de créer, travailler, communiquer avec les gens. Les gens ressentent un afflux de force physique et intellectuelle, parlent rapidement, mais sont tout aussi rapidement distraits et passent d'un sujet à un autre.
  • La manie. Tous les mêmes signes d'hypomanie, mais plus prononcés. Les troubles émotionnels se rejoignent: les patients sont coléreux, peuvent être irrités. La gravité de l'émotion dépend du type de manie. Par exemple, la manie de colère se manifeste par des accès d'agressivité, de dysphorie et d'humeur dépressive..
  • Le pic de la manie. Les symptômes atteignent le sommet de la manifestation. Le patient est agité, parle rapidement, n'est pas connecté. Peut commencer une phrase avec un mot, puis passer immédiatement à un autre sujet, et encore une fois ne pas terminer une phrase ou même une phrase.
  • Réduction des symptômes. L'humeur et la vitesse de la pensée sont élevées, mais l'excitation motrice diminue.
  • Restauration au niveau d'origine. La vitesse de la pensée, du mouvement et des processus mentaux revient à des niveaux normaux. Les événements survenant pendant le pic de la manie sont généralement oubliés.

Le tableau clinique du syndrome dépressif se compose de trois symptômes polaires:

  1. Humeur réduite - hypothymie.
  2. Ralentissement des processus mentaux - bradifrenia.
  3. Diminution de l'activité motrice.

Le syndrome dépressif dans la structure du trouble bipolaire ressemble à la dépression clinique standard. L'humeur s'améliore le soir, s'aggrave le matin. Le matin, les patients se réveillent généralement déprimés, anxieux, sans aucune initiation à la journée de travail..

Caractéristiques de la phase dépressive:

  • manque d'appétit et perte de poids;
  • anhédonie;
  • hypo- ou aboulie;
  • aplatissement émotionnel;
  • violation du cycle menstruel chez la femme, diminution de la libido chez l'homme.

Au plus fort de l'épisode dépressif sur fond de trouble affectif bipolaire, des signes psychotiques sont observés: délire, dépersonnalisation et déréalisation. En raison d'une dépression sévère et d'une mauvaise humeur, certains patients tentent de se suicider. Le phénomène le plus désagréable au pronostic est le syndrome de Cotard - un délire hypocondriaque-nihiliste. Les patients atteints du syndrome de Cotard croient qu'ils sont morts, que tous les organes ont pourri vivants et que leur propre état de péché est à blâmer pour l'apocalypse à venir.

Il existe un trouble bipolaire à cycle rapide. Caractérisé par 4-5 phases ou BAR mixte tout au long de l'année.

BAR à l'adolescence est plus sévère car les adolescents sont plus enclins à des comportements suicidaires.

Les psychoses avec une prédominance de troubles affectifs sont divisées en types suivants:

  1. BAR de type 1. C'est un trouble bipolaire classique avec des phases maniaques sévères..
  2. BARRE de type 2. Caractérisé par des phases hypomaniques et dépressives, sans épisode maniaque prononcé.

Par type de polarité:

  • Unipolaire. En termes simples - le trouble affectif se déroule selon le tableau clinique de la même phase avec des intervalles «légers».
  • Bipolaire. Caractérisé par l'alternance classique de la manie et de la dépression avec un intervalle «léger».
  • Entrelacé par le type correct. Après la phase, l'épisode inverse se produit: après dépression - manie, après manie - dépression.
  • Intercalé dans le mauvais type. Après la phase, l'épisode inverse ne se produit pas: après dépression - dépression, après manie - manie. Il diffère de l'unipolaire en ce que lorsque le mauvais type est intermittent, l'alternance correcte est caractéristique (manie-entracte-manie-entracte-dépression), quand, comme avec unipolaire, les phases du même type alternent (manie-entracte-manie-entracte-manie).

Comment le trouble bipolaire diffère du trouble bipolaire

Le trouble bipolaire et le trouble bipolaire sont les mêmes conditions. L'expression trouble bipolaire est utilisée comme argot médical pour plus de commodité et pour raccourcir le nom de la maladie. Lorsqu'ils parlent de trouble bipolaire, les professionnels de la santé parlent toujours de trouble bipolaire, car il n'y a pas de maladie distincte, «trouble bipolaire».

Diagnostique

Pour faire un diagnostic, il est nécessaire d'enregistrer l'alternance d'au moins 2 phases et la présence d'entracte. Le psychiatre doit déterminer la nature du trouble de l'humeur. Dans le trouble bipolaire, ce sont des facteurs endogènes qui sont cachés dans le dysfonctionnement des neurotransmetteurs. Un trouble affectif (pas un trouble bipolaire), tel qu'une dépression réactive, peut survenir après un facteur traumatique (décès d'un proche). Cela distingue le trouble émotionnel dans le trouble bipolaire et le trouble émotionnel dans toute autre pathologie affective..

Le diagnostic différentiel du trouble bipolaire est formé après différenciation avec la schizophrénie (troubles émotionnels et mentaux), la dépression clinique majeure, les troubles de la personnalité, la toxicomanie. Ainsi, par exemple, le test de «classification» peut exclure le trouble de la pensée du spectre schizophrénique et, par conséquent, exclure la schizophrénie de l'éventail des diagnostics possibles..

Traitement

Les directives cliniques pour le traitement du trouble bipolaire comprennent les interventions suivantes:

  1. Pharmacothérapie.
  2. Psychocorrection.
  3. Autres méthodes.

La pharmacothérapie est basée sur la normotique - des médicaments qui stabilisent l'humeur. Les normotimiques comprennent les antiépileptiques (valproate, carbamazépine), les préparations de lithium, les antipsychotiques atypiques (quétiapine). Au plus fort de la phase dépressive ou maniaque, un traitement agressif est prescrit à fortes doses de normotimiques.

La psychothérapie est des méthodes qui apprennent au patient à prédire le début de l'une des phases et à prendre un traitement préventif (préparations de lithium) en temps opportun. Le psychothérapeute apprend au patient à s'adapter aux symptômes, à maintenir ses compétences professionnelles et ses liens sociaux, à gérer le stress. Les méthodes les plus efficaces sont la thérapie cognitivo-comportementale et la psychothérapie rationnelle.

D'autres traitements incluent la stimulation magnétique transcrânienne, qui affecte les lectures d'électroencéphalographie.

Les patients en phase de dépression sévère doivent être admis dans un hôpital sur la base des règles de l'hospitalisation psychiatrique - possibilité d'automutilation (comportement suicidaire) et incapacité de libre-service en raison d'une violation de la volonté et de l'apathie. Le processus de soins infirmiers dans le trouble bipolaire prend soin du patient. La tâche de l'infirmière est de s'assurer que le patient prend le médicament en présence du personnel médical, de surveiller l'alimentation du patient (s'il ne mange pas, informer le médecin).

Trouble de la personnalité bipolaire en termes simples

Le trouble de la personnalité bipolaire ou, comme l'appellent les psychiatres, le «syndrome maniaco-dépressif» est une maladie mentale très rare, une pathologie causée par des anomalies des processus biochimiques du cerveau. En termes simples, il s'agit d'un état particulier de l'évolution des processus biochimiques dans le cerveau humain, lorsqu'il y a des sautes d'humeur fréquentes et brusques dues à l'influence de certaines hormones sur les récepteurs cérébraux..

Ceci s'explique notamment par le fait que les processus biochimiques sont perturbés dans le cerveau, provoquant par sa déviation de fortes émissions de dopamine (la dopamine est une hormone responsable de l'anticipation, du bonheur, de l'excitation et de la joie). Ce qui donne ensuite à une personne une attaque soudaine de joie, et non conditionnée par quoi que ce soit et coulant dans la manie, c'est-à-dire dans un état de joie forte, pourrait-on dire fatale, excitation d'un élan de force et de plaisir.

Une fois que les récepteurs du cerveau se sont «réveillés» et ont ressenti une déviation, ils bloqueront l'accès à la dopamine et la réponse du corps sera naturellement l'état opposé - la dépression.

Ainsi, chez les personnes atteintes de ce syndrome, il y a souvent des états alternés d'apathie extrême et d'excitation joyeuse excessive, qui se transforment rapidement en manie. Il est important de noter que les états de dépression ou de manie chez les personnes atteintes de trouble bipolaire durent assez longtemps (un état de dépression majeure ou de manie persiste à partir de 3 semaines). Autrement dit, ce ne sont pas des sautes d'humeur à court terme. Ils durent longtemps, causant ainsi de gros inconvénients à leur porteur, et parfois même des pensées suicidaires..

Comment se comporte une personne atteinte de trouble bipolaire?

L'humeur d'une personne atteinte de trouble bipolaire présente des caractéristiques telles que:

  • imprévisibilité du contexte émotionnel;
  • sautes d'humeur cycliques;
  • absence de fondement des réactions et, par conséquent, des actions.

En raison de fortes et fréquentes sautes d'humeur, il est presque impossible de prédire exactement comment une personne se sentira et se comportera dans un certain laps de temps..

Comment se sent une personne atteinte de ce trouble??

Première phase: manie.

La phase maniaque est caractérisée par les propriétés suivantes:

  • un état de plaisir et d'excitation excessifs, de joie et d'amusement injustifiés;
  • un élan de force et des plans grandioses et irréalistes, accompagnés d'une confiance totale dans leur mise en œuvre;
  • une personne n'est même pas capable de s'endormir en raison d'une énorme et forte poussée de force et d'une excitation joyeuse.

Deuxième phase: la dépression.

La phase dépressive est caractérisée par des caractéristiques telles que:

  • un état d'apathie absolue, une dépression, lorsqu'une personne ne peut même pas suivre de simples règles d'hygiène, par exemple aller à la douche;
  • pensées suicidaires, tristesse et forts doutes sur leurs actions;
  • inquiétude douloureuse pour votre vie et / ou la vie de vos proches.

Il est également important de noter que les personnes atteintes de trouble bipolaire sont capables de se sentir et de se comporter comme une personne tout à fait ordinaire, et les phases maniaco-dépressives peuvent passer complètement inaperçues..

La conclusion de cette observation est que les personnes atteintes de trouble bipolaire ne sont pas nécessairement à l'un des deux pôles, mais peuvent les observer extrêmement rarement et mener une vie normale. Mais le trouble de la personnalité bipolaire est toujours une maladie. Et il doit être traité sous la surveillance étroite d'un psychiatre, car le traitement est souvent effectué à l'aide de substances pouvant affecter la psyché humaine..

Il est important de noter! Les troubles de la personnalité ne peuvent être diagnostiqués et traités que sous la supervision d'un psychiatre. Il convient de noter que le trouble bipolaire est un dommage congénital au cours des processus chimiques dans le cerveau et qu'il est presque impossible de le diagnostiquer vous-même. De plus, cette maladie est très rare: seulement 3% de la population mondiale y est sensible.

Trouble bipolaire

Le trouble bipolaire est une maladie mentale caractérisée par des sautes d'humeur fréquentes, des fluctuations énergétiques rares, qui peuvent avoir de graves conséquences. Cette maladie chronique affecte la qualité du travail chez les adultes, chez les enfants - la détérioration des performances scolaires, dans les cas extrêmes, conduit à des tendances suicidaires. En termes de symptômes, le trouble bipolaire s'apparente à un trouble psychologique dont les conséquences font souffrir non seulement la personne malade, mais aussi tout le monde autour d'elle. Cependant, le trouble bipolaire est guérissable et une personne atteinte de cette maladie chronique a besoin d'une prévention continue. Dans de rares cas, la maladie se manifeste à un âge précoce. Les adolescents et les étudiants plus âgés constituent le principal groupe à risque.

Le trouble bipolaire est très difficile à définir et il arrive parfois que cette maladie soit déjà détectée chez les personnes en âge de prendre leur retraite. Cette maladie a deux pôles opposés de perturbation du comportement émotionnel. Absolument tout le monde connaît des sautes d'humeur fréquentes, apparemment sans raison: maintenant nous rions, maintenant nous pleurons. Et ça va. Chez une personne atteinte de trouble bipolaire, ces sautes d'humeur atteignent les limites extrêmes d'un état dépressif ou maniaque et durent parfois des années.

Trouble bipolaire

Cette condition est une maladie grave, se manifestant par des périodes dépressives et maniaques, qui alternent avec l'état normal de la psyché humaine. Le trouble bipolaire est présent dans près de 1,5% de la population. Il est très difficile de reconnaître et de diagnostiquer correctement cette maladie. À partir du moment où le patient se tourne vers le médecin, il s'écoule parfois 8 ans ou plus. Les symptômes du trouble bipolaire chez certains peuvent se manifester 1 à 2 fois par an, tandis que dans d'autres - quotidiennement, en remplaçant un état maniaque excité par un état dépressif.

Le trouble bipolaire est connu dans le monde entier. Elle affecte un très grand nombre de personnes, abaisse leur niveau de vie, limite leur capacité à travailler. L'instabilité mentale, les sautes d'humeur sont des signes graves de trouble bipolaire.

Le trouble bipolaire, connu sous le nom de psychose maniaco-dépressive, se manifeste sous la forme d'états maniaques et dépressifs, et parfois sous deux formes à la fois. Le patient subit de fréquents changements de comportement: des symptômes de manie, se manifestant par l'agitation, l'euphorie, à une dépression sévère avec des signes évidents de léthargie. Entre ces états, le patient est calme et en bonne santé, se comporte comme une personne avec une psyché équilibrée. La manie peut être exprimée par l'excitation excessive d'une personne, une surabondance d'énergie, dans laquelle elle est dans un état euphorique, dépensant de l'argent sans réfléchir, résolvant des «problèmes mondiaux». Le sommeil du patient est perturbé, une distraction est remarquée, la parole devient brusque, accélérée, il est presque impossible de l'interrompre. Il n'y a pas de séquence stricte des manifestations de ces phases d'incidence.

Les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent également souffrir d'autres troubles nerveux. Du jour au lendemain, l'état de manie se transforme en trouble dépressif bipolaire, dans lequel une personne se décourage, perd sa force physique, montre de la colère, de la haine envers tout ce qui l'entoure. Parfois, des pensées suicidaires clignotent, une dépendance aux drogues survient.

Le trouble dépressif bipolaire survient chez ceux qui tombent dans la dépression trois à quatre fois en 2 à 3 ans. Et chaque attaque a duré plusieurs semaines ou mois. Dans le même temps, la période pendant laquelle une personne menait un style de vie normal et mesuré s'est avérée très petite..

Les proches du patient ne comprennent parfois pas le comportement d'un être cher, ne considèrent pas son étrangeté comme une maladie mentale. Ils écrivent tout sur un personnage nuisible, une mauvaise humeur.

Provoque un trouble bipolaire

Les causes de cette maladie chronique n'ont pas encore été étudiées de manière approfondie. Il n'y a pas une seule raison pour sûr. Plusieurs facteurs sont impliqués. Les scientifiques ont tendance à croire que les gènes héréditaires jouent l'un des rôles déterminants, étant transmis d'une génération à l'autre. De plus, la personnalité d'une personne est ajoutée.

Aujourd'hui, les scientifiques étudient le cerveau, la structure d'une personne dépassée par un trouble bipolaire. Et nous pouvons déjà dire qu'il diffère considérablement du cerveau d'une personne en bonne santé. À l'avenir, les scientifiques pourront comprendre l'apparition des causes de la maladie, poser un diagnostic le plus rapidement possible et prescrire le traitement approprié..

Le trouble bipolaire et ses causes sont souvent des situations stressantes répétitives, des effets secondaires de l'utilisation de certains médicaments lors du traitement d'autres maladies.

Symptômes du trouble bipolaire

Chez une personne atteinte de trouble bipolaire, les périodes de manie et de dépression se répètent tout au long de sa vie. Dans les intervalles «légers», les symptômes de la maladie sont absents. Mais des symptômes résiduels sont présents chez un tiers des patients. Le plus souvent, la maladie se manifeste dans un état dépressif, les principaux symptômes de la maladie sont généralement observés le matin et l'après-midi, s'atténuant le soir.

Les patients perdent l'appétit, le sens du goût des aliments disparaît, une perte de poids significative est possible. Les personnes âgées ont une anxiété constante, une prémonition d'un événement passionnant.

La récidive régulière d'épisodes de manie et de dépression est appelée trouble bipolaire I, dans lequel ces symptômes sont légers..

Le trouble bipolaire II est défini par des symptômes plus prononcés de manie, parfois d'hypomanie et de dépression. Certains patients subissent des sautes d'humeur plusieurs fois au cours de la journée. Les femmes sont plus susceptibles que les hommes d'avoir des symptômes de type II.

Le trouble bipolaire comporte plusieurs phases et chaque personne a un nombre différent de phases. Parfois, les symptômes de la maladie peuvent apparaître sous une forme aiguë une seule fois dans la vie, mais durer longtemps.

Il y a cinq étapes dans la phase maniaque de la maladie..

1. L'hypomanie se manifeste par une humeur accrue, des périodes répétées de vigueur physique. Dans le même temps, le discours d'une personne est rapide, souvent intermittent, les sujets de conversation changent rapidement, l'attention est dispersée.

2. Au stade de la manie sévère, les symptômes du trouble bipolaire augmentent. Les patients rient de plus en plus fort, la parole est de plus en plus incohérente, il n'y a pas d'attention. Des illusions de grandeur apparaissent. Une personne pense pouvoir «déplacer des montagnes», des idées irréalisables sont exprimées, la durée du sommeil diminue.

3. Au stade de la frénésie maniaque, les symptômes de la maladie atteignent leur niveau maximal: le comportement devient incontrôlable, le caractère aléatoire des mouvements du corps augmente, la parole est incohérente, constituée de fragments de phrases ou de mots.

4. La quatrième étape - l'étape consistant à calmer le mouvement tout en maintenant une humeur euphorique.

5. La phase réactive est caractérisée par un retour à l'état normal d'une personne et même une léthargie possible.

La phase dépressive se distingue par les quatre étapes suivantes:

1. Au stade initial de la dépression, les performances physiques d'une personne diminuent progressivement, l'humeur disparaît, la vitalité générale s'affaiblit et il y a une légère difficulté à s'endormir..

2. La prochaine étape est la dépression croissante. La diminution de l'humeur, l'inhibition du mouvement, la baisse de la capacité de travail sont nettement perceptibles. Un mauvais sommeil se transforme en insomnie, en perte d'appétit.

3. La troisième étape - dépression sévère, dans laquelle les périodes de la maladie ont atteint leur niveau maximum. Le patient devient silencieux, taciturne, répond en monosyllabes, presque à voix basse. Peut être dans un état immobile, pendant une longue période sans quitter des yeux un objet. Des pensées d'autodérision, d'abandon de soi apparaissent.

4. La quatrième étape est réactive. Le patient se réveille, le comportement revient à la normale.

La durée des phases n'est pas déterminée avec précision, mais le patient lui-même peut ressentir l'approche de l'une des conditions et déterminer avec précision ses symptômes. Parfois, ces personnes écoutent leur comportement et, comme si, attendaient les symptômes de la maladie trouble bipolaire.

Trouble bipolaire

Dans de rares cas, des symptômes psychosomatiques apparaissent dans les derniers stades de la maladie. Ce sont principalement des hallucinations dans l'une de leurs manifestations: sonore, délirante ou visuelle. Le patient est caractérisé par une mégalomanie avec des manifestations de symptômes maniaques. Il se voit comme le chef de l'Etat, sous les traits d'une personne très influente.

Le trouble bipolaire de la psyché humaine au stade de la dépression s'exprime dans le déni du bien autour, tout est vu sous une forme déformée, il y a un sentiment d'inutilité pour les autres, un fardeau pour eux. Le patient est confiant dans son insécurité économique, surtout s'il y a des problèmes d'argent en ce moment. Avec ces symptômes, le diagnostic erroné d'une maladie mentale grave est parfois posé - schizophrénie.

Le trouble bipolaire n'est souvent pas associé à des conditions médicales. L'abus d'alcool, la toxicomanie, l'échec du travail ou des problèmes dans la vie personnelle sont les causes de la maladie.

Trouble de la personnalité bipolaire

Le trouble de la personnalité bipolaire se manifeste par des changements fréquents d'états maniaques, dépressifs et mixtes, parfois un état se transforme en un autre. Le trouble de la personnalité bipolaire est souvent appelé trouble héréditaire. L'âge des malades varie de 18 à 30 ans. Les descendants de ces personnes sont également sujets à cette maladie..

Le trouble de la personnalité bipolaire est divisé en plusieurs types. Le premier type comprend les personnes qui ont eu au moins un épisode maniaque de la maladie dans leur vie. Le second - les personnes souffrant d'un épisode dépressif de la maladie. La dépression est plus courante, dans laquelle une personne peut passer la majeure partie de sa vie.

Au cours de la maladie, des épisodes mixtes se produisent à différents stades de la maladie. Les périodes les plus visibles sont celles où le patient présente des symptômes de trouble bipolaire 4 fois ou plus par an..

Traitement du trouble bipolaire

La chose la plus importante dans le traitement du trouble bipolaire est de choisir le bon régime et de s'y conformer. Ainsi, les sautes d'humeur et les symptômes associés de la maladie sont stabilisés..

Le traitement du trouble bipolaire doit nécessairement se dérouler dans un complexe: médicamenteux et psychologique, qui est la meilleure option pour contrôler l'évolution de la maladie.

Le traitement du trouble bipolaire doit se dérouler sans interruption comme prescrit par votre médecin. Si pendant le traitement un changement d'humeur apparaît à nouveau, vous devez contacter votre médecin pour modifier les médicaments prescrits et le plan de traitement. Plus vous discuterez en détail et franchement des problèmes émergents avec le psychiatre, plus le processus de guérison sera efficace..

Si la maladie ne démarre pas, vous pouvez consulter un thérapeute. Mais il est préférable d'être supervisé par un psychiatre, de préférence un spécialiste certifié avec une pratique de traitement étendue dans ce domaine..

Tout d'abord, un psychiatre prescrit un médicament tel que le lithium. Ce médicament stabilise l'humeur. Le lithium est efficace dans le trouble bipolaire et empêche le développement de symptômes de troubles maniaques et dépressifs.

En plus des principaux médicaments, des médicaments supplémentaires sont prescrits, tels que le valproate, la carbamazépine, qui sont des anticonvulsivants. L'aripiprazole est un autre médicament utilisé pour traiter le trouble bipolaire. Disponible sous forme de comprimés, liquide ou injectable. Pour les problèmes d'insomnie, des médicaments tels que le clonazépam, le lorazépam sont prescrits, mais ils sont prescrits au premier stade de la maladie afin de ne pas provoquer de dépendance.

En association avec un traitement médical, une psychothérapie est recommandée. Il est très important que la famille et les amis d'un patient atteint de trouble bipolaire comprennent la gravité de la maladie et l'aident à s'adapter rapidement à une vie normale..

Auteur: Psychoneurologue N.N. Hartman.

Médecin du Centre Médical et Psychologique PsychoMed

Les informations présentées dans cet article sont destinées à des fins d'information uniquement et ne peuvent remplacer les conseils d'un professionnel et l'assistance médicale qualifiée. Si vous avez le moindre soupçon de trouble bipolaire, assurez-vous de consulter votre médecin!

Qu'est-ce que le trouble bipolaire en termes simples

Ils écrivent des livres et font des films sur eux. Qui sont-ils, ces gens «bipolaires»? Si une personne est confrontée à des sautes d'humeur soudaines, ce n'est pas une raison pour courir chez un psychiatre à toute vitesse. Dans l'article, nous vous dirons comment ne pas rater les premières «cloches» de cette maladie et comprendre ce qu'est le trouble bipolaire en termes simples..

Qu'est-ce que le trouble bipolaire en termes simples

Alors, qu'est-ce que le trouble bipolaire ou le trouble bipolaire: c'est un type de trouble mental dans lequel alternent phases de manie ou d'hypomanie et de dépression.

En règle générale, le trouble bipolaire apparaît pour la première fois à l'adolescence ou au jeune âge adulte. Il est assez difficile de l'identifier, car l'une des phases est la dépression. Et cela peut être le symptôme de nombreuses autres maladies..

Selon les statistiques, environ 1% de la population mondiale souffre de BD. Mais la maladie peut prendre plusieurs formes. Il peut s'agir de cas bénins et de troubles graves, de sorte que le nombre de cas fluctue autour de 5%. La fréquence de cette maladie peut être comparée au diabète sucré. Cela aide à comprendre visuellement combien de personnes en souffrent..

Pour poser un diagnostic correct, les gens passent souvent des années dans les bureaux de psychothérapeutes et de psychiatres. Les états maniaques sont relativement rares et la dépression seule ne permet pas toujours de diagnostiquer immédiatement correctement le trouble bipolaire.

Comment les personnes atteintes de trouble bipolaire vivent-elles, aiment-elles et travaillent-elles? Voir ci-dessous.

Les experts conviennent que le trouble bipolaire est une maladie génétique. Il est très important pour un spécialiste de rechercher les antécédents médicaux de la famille du patient si l'un des parents a eu un trouble bipolaire. Mais cela ne signifie pas du tout que les malades auront des enfants atteints du trouble. Si les deux parents reçoivent un diagnostic de trouble bipolaire, le risque d'avoir un enfant malade est de vingt à quarante pour cent.

Les personnes qui souffrent de trouble bipolaire sont souvent suicidaires. Environ 15% d'entre eux sont enclins à faire des tentatives de suicide. Beaucoup de ces tentatives réussissent.

De plus, les personnes atteintes de trouble bipolaire sont sujettes aux dépendances. Pour se guérir d'une manière ou d'une autre, les gens ont recours à l'alcool ou à la drogue. Ce passe-temps devient une dépendance qui ne fait qu'exacerber leur état général..

Phases du trouble bipolaire

Le trouble bipolaire, en termes simples, se caractérise par des changements de phases ou d'épisodes opposés dans leurs manifestations. Habituellement, les phases maniaques et dépressives sont distinguées. Entre eux, la personne est normale, cette condition s'appelle l'entracte. Examinons de plus près les phases du trouble bipolaire:

  • épisode dépressif. S'il s'agit d'un trouble bipolaire, la dépression se caractérise par une humeur basse, une diminution de l'intérêt pour ce qui était autrefois joyeux et une fatigue excessive. De plus, de nombreuses personnes ont une faible estime de soi, des pensées sur leur propre insignifiance et un sentiment de culpabilité oppressant. Quelqu'un a des pensées suicidaires, le sommeil et l'appétit sont perturbés. Pour poser un diagnostic, vous devez être dans un état similaire pendant au moins deux semaines..
  • épisode maniaque. C'est une période d'activité et d'énergie accrues. Une personne devient très optimiste et sociable, elle commence à faire des choses qu'elle ne ferait pas normalement. Cela vaut également pour le comportement et les nouveaux loisirs. L'estime de soi augmente, l'humeur est toujours élevée. Le besoin de sommeil est considérablement réduit et le désir sexuel augmente. Une personne ressent sa propre supériorité et sa grandeur.

La manie peut souvent être dysphorique. Il s'agit d'une condition lorsque l'activité s'accompagne non pas d'une humeur accrue, mais d'une irritabilité accrue et d'un niveau élevé d'agression..

  • hypomanie. C'est un type de manie moins prononcé. Ici, l'activité et la bonne humeur ne nuisent pas à la vie ordinaire d'une personne et n'entraînent pas de changements globaux. Lorsque les médecins diagnostiquent une maladie, les stades de l'hypomanie sont très importants à remarquer. Leur présence permet de distinguer le trouble bipolaire de la dépression. Un épisode hypomaniaque ou maniaque peut durer de plusieurs jours à plusieurs mois.
  • condition mixte. Elle se manifeste par un changement rapide de phases, lorsque l'état change en quelques heures. De la dépression à la manie et vice versa, ou des signes de deux phases apparaissent simultanément, par exemple, une humeur terrible peut être combinée avec une activité élevée. Ces conditions sont particulièrement dangereuses car le risque de suicide est très élevé..
  • symptômes psychotiques. Parfois, le trouble bipolaire est compliqué par des symptômes psychotiques. Ce sont de tels troubles de l'activité nerveuse, lorsque la pensée et la perception de la réalité d'une personne sont déformées. Les deux principaux symptômes sont les hallucinations et les délires. Fantasmes souvent «bipolaires» sur leur propre grandeur.
  • entracte. C'est le temps entre les deux phases où l'activité mentale du patient est complètement rétablie. Pendant cette période, une personne atteinte du trouble n'est pas différente d'une personne en bonne santé..
  • remise. Il s'agit de la disparition complète des symptômes les plus défavorables chez l'homme depuis longtemps. La période peut durer un nombre indéfini d'années, voire des décennies. Le plus souvent, le bon traitement conduit à une rémission..

Trouble de la personnalité bipolaire: symptômes et signes

Pour reconnaître le trouble bipolaire à temps, vous devez essayer de rechercher des symptômes et des signes de manie ou de dépression. Si vous avez ces conditions, il est peut-être temps de consulter un spécialiste..

Signes de manie

  • Vous pouvez vous sentir heureux et ravi pendant très longtemps. De plusieurs heures à plusieurs jours;
  • vous dormez très peu, mais vous vous sentez joyeux;
  • vous parlez très vite. Les gens autour de vous n'ont même pas toujours le temps de vous comprendre, et vous semblez vous-même incapable de suivre le cours de vos propres pensées. Comme s'il vous devenait plus facile de communiquer sur Internet en utilisant le texte que dans la vie en utilisant la parole;
  • vous êtes très impulsif. Il est plus facile pour vous de le faire d'abord et de réfléchir plus tard;
  • vous avez du mal à vous concentrer sur une tâche. Vous sautez constamment d'une tâche à une autre. La ligne du bas en souffre;
  • vous êtes très confiant. Il vous semble que vous êtes beaucoup plus intelligent et plus rapide que la plupart des gens;
  • souvent vous prenez des risques. Par exemple, faire des achats téméraires, se mettre en danger, accepter d'avoir une relation intime avec un inconnu.

Signes de dépression

  • vous pouvez vivre des périodes de tristesse et de désespoir pendant très longtemps, bien qu'il n'y ait pas de raisons objectives à cela, rien ne s'est passé;
  • vous devenez très renfermé. C'est dur pour toi même de quitter l'appartement. Vous arrêtez de communiquer avec vos amis et votre famille;
  • l'intérêt pour les affaires et les choses qui vous ont toujours fasciné disparaît. Et les nouveaux loisirs n'apparaissent pas;
  • l'appétit a radicalement changé. Vous avez cessé de contrôler la quantité que vous mangez;
  • tout le temps il n'y a pas assez de force même pour les choses les plus simples. Cela prend beaucoup de temps, par exemple plusieurs semaines;
  • il vous est difficile de vous souvenir des informations, de vous concentrer et de prendre des décisions;
  • parfois des pensées suicidaires vous viennent, la vie semble inutile et grise.

Le trouble bipolaire est lorsque vous vous reconnaissez dans presque toutes les conditions ci-dessus. À un moment de votre vie, vous montrez des signes de dépression, à un autre, de manie. Parfois, il arrive que les symptômes semblent se mélanger et que vous ne comprenez pas dans quelle phase vous vous trouvez..

Le diagnostic du trouble bipolaire est très difficile, principalement parce qu'il est difficile d'identifier correctement les périodes de manie. Par conséquent, la dépression est souvent mal diagnostiquée au lieu d'un trouble bipolaire.

Causes du trouble bipolaire

Les sautes d'humeur ne sortent pas de l'ordinaire, elles se retrouvent à chaque tournant. Par conséquent, il est assez difficile pour les médecins de reconnaître un trouble réel. Mais les scientifiques en apprennent de plus en plus sur cette maladie. Par exemple, on sait maintenant que les femmes sont plus susceptibles d'avoir un trouble bipolaire que les hommes. Mais les psychiatres n'en ont pas encore trouvé la raison. Le critère principal de l'apparition du trouble bipolaire est la lecture d'une prédisposition génétique. Si l'un de vos parents plus âgés souffre d'un trouble bipolaire, il est possible que vous le contractiez..

Qui est à risque

Les personnes à risque sont celles qui ont subi un stress ou un traumatisme sévère. Un événement grave peut déclencher une maladie, devenir un déclencheur.

Il est important de se rappeler que le trouble bipolaire peut survenir à tout moment de la vie, mais le plus souvent, il survient au début de l'âge adulte et à la fin de l'adolescence..

BAR est généralement associé à un déséquilibre dans le cerveau humain.

Vivre avec un trouble de la personnalité bipolaire

Pourtant, comment vivre avec le trouble bipolaire, que peut-on et doit-on faire pour améliorer votre qualité de vie? Tout d'abord, il est important de penser à votre état et d'essayer de prendre soin de vous. Si vous pensez avoir un trouble, allez chez le médecin. Si vous avez déjà été diagnostiqué, il faudra un certain temps pour digérer les informations. Cela peut prendre beaucoup de temps pour expliquer à vos proches que vous rencontrez des difficultés, pour les décrire. Toutes les personnes sans trouble ne sont pas capables de comprendre cela. La plupart des personnes atteintes de trouble bipolaire ont des problèmes de perception de la maladie..

Comment traiter le trouble bipolaire

Lorsqu'une personne se présente à un thérapeute avec un soupçon de trouble bipolaire, on lui demande de faire des recherches et des tests. Par exemple, les médecins s'intéressent au niveau d'hormones dans la glande thyroïde. Souvent, les problèmes hormonaux ou d'autres maladies sont déguisés en trouble bipolaire. Il est important d'exclure l'erreur.

Vous serez alors référé à un psychothérapeute ou à un psychiatre. Le médecin vous parlera de la vie, de vos habitudes, de vos relations avec les autres. Il vous demandera également si un membre de votre famille a eu une maladie mentale.

Lorsque le diagnostic sera enfin posé, le spécialiste décidera de ce qu'il faut faire dans votre cas particulier afin de retrouver une vie épanouie. Habituellement, un traitement combiné est prescrit.

Vous devez obtenir une ordonnance et acheter des médicaments qui aideront à soulager la maladie. Ils doivent être pris régulièrement. En outre, les médecins conseillent d'utiliser la psychothérapie comme méthode de traitement de la maladie. Il faudra beaucoup de temps pour visiter votre psychologue ou le bureau de votre psychothérapeute. Cela aide à reconnaître les signes des épisodes à venir, les rendant plus courts et plus faciles. En outre, le thérapeute aide le patient à ne pas être seul avec le problème, cela réduit le risque de suicide.

Le processus de guérison prend souvent des années. Si vous suivez les instructions de spécialistes, il est alors réaliste de passer en rémission dans quelques années..

Si le traitement est choisi correctement, alors chez 30% des patients, les phases ne se répètent plus, chez 50% des patients la maladie prend une forme plus bénigne, seulement 20% des patients n'aident pas la thérapie et les médicaments.

Quel est le danger du trouble bipolaire

Le principal danger du trouble bipolaire est la tentative de suicide. Les personnes qui ne reçoivent pas de traitement souffrent d'idées suicidaires depuis longtemps. Cela peut avoir un effet dévastateur sur la vie. Il est important d'avoir le temps de prévenir les tentatives de suicide.

À un âge avancé, le trouble bipolaire peut déclencher un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque, selon certains experts.

La mode du trouble bipolaire: d'où il vient

Ces dernières années, de nombreuses personnes célèbres ont commencé à déclarer souffrir de divers troubles mentaux. Il s'agit du rappeur Oksimiron, de la chanteuse Mariah Carey et de la chanteuse américaine Kanye West. Chaque célébrité semble avoir une sorte de maladie. Des armées de fans commencent à romancer la maladie mentale, estimant qu'aujourd'hui il faut souffrir de quelque chose.

Si le désir d'imiter des idoles aide les gens à découvrir des symptômes spécifiques en eux-mêmes et à aller chez le médecin, c'est même bien..

En fait, en Russie, une petite proportion de médecins a aujourd'hui une idée précise de la manière de traiter le trouble bipolaire. Les patients atteints de trouble bipolaire sont souvent appelés à tort schizophrénie ou dépression..

Bien sûr, beaucoup de gens veulent imiter les personnages d'émissions de télévision et de films. Et au cinéma maintenant, une personne sur trois fait quelque chose sur les troubles mentaux. Dans la vraie vie, lorsque des proches ou des voisins entendront parler d'un diagnostic «à la mode», ils présenteront des images complètement différentes. Par conséquent, si vous décidez de vous lancer dans l'autodiagnostic, souvenez-vous des stéréotypes. Les troubles mentaux continuent d'être stigmatisés dans la société.

La mode pour divers diagnostics était dans le passé et dans le siècle avant la dernière. Au temps de Freud, tout le monde voulait tomber malade d'hystérie, à l'époque de Byron - de mélancolie. Les images de personnes atteintes de trouble bipolaire sont idéalisées aujourd'hui, bien qu'il s'agisse d'une maladie difficile et dangereuse..

Qu'est-ce que le trouble bipolaire en termes simples: résumé

Vous savez maintenant ce qu'est le trouble bipolaire en termes simples - c'est l'alternance de deux phases - la dépression et la manie. Si vos sautes d'humeur vous semblent étranges, prenez rendez-vous avec votre médecin. Aussi, essayez de bien prendre soin de vos proches qui ont un BAR, ils ont besoin de votre soutien. Le mot à la mode "bipolaire" cache des années de traitement et de difficultés, alors ne croyez pas trop aux personnages sur l'écran de télévision. Ce ne sont que des images et la réalité est complètement différente.

Si vous remarquez des signes de trouble bipolaire, d'autres troubles mentaux ou si vous sentez simplement que vous ne faites pas face à vos problèmes émotionnels par vous-même, vous pouvez prendre rendez-vous avec un psychologue. Des spécialistes compétents et expérimentés vous aideront certainement à mieux vous connaître, vos émotions et vos besoins.